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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1189332 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
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[LV.6]超级爱粉
jinhua2013  高中一年级 发表于 2013-6-9 09:48:13 | 显示全部楼层 来自: 北京
我目前上周确诊的肺癌末期,糜烂性扩散,医院大夫只给抽一下肺部积液,做基因检测,靶向药是否能用时最后的希望了,妈妈身体很弱,化疗不知道能撑多久。。。
☆。。鱼儿.  初中一年级 发表于 2013-6-9 12:22:13 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
祝福老马父亲。。也感谢老马为论坛和广大病人做出的贡献。。
我没有孩子,患病中的妈妈就是我的孩子。
15857385185  小学六年级 发表于 2013-6-11 21:08:15 | 显示全部楼层 来自: 浙江嘉兴
上次说的不强细,我老婆43岁,自己本人是医务人员,2013年3月14日查出肺腺癌多发骨转,现已5次化疗(0.8力比泰+顺铂),4次后增强CT评估属于稳定(sd),没有缩小.cea检测:3月16日 95.32 (第一次化疗前2天)   ,4月6日 131.91(第二次化疗前3天)   ,4月17   159.78    ,4月27日 152.74(第三次化疗前3天)     5月18日 141.55(第四次化疗前3天)   , 6月7日 158.46(第五次化疗前3天)  , 基因无突变.E++,V+,H+.今天6月11日刚做了第五次化疗,目前很迷茫,后序咋治疗?医院给出的方案是6次标准化疗结束后,进行单药力比泰化疗,求问老马现要不要换药,换啥药?因为我老婆的cea一直在高位,以前是正常的,我也想换成服靶向药,但cea太高,是不是先换化疗药,又没把握,偌大的中山医院没有做药敏的.谢谢老马了,谢谢了!!!!!!!! 7 `6 U/ i1 Z3 f. L+ ~+ n
老马  博士一年级 发表于 2013-6-11 21:29:39 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
5次化疗,CT只有稳定,指标上涨,我认为再来一次化疗没有意义了。: P% v7 i- O$ }( T" R* U
ALK突变检测做了吗?药敏试验意义不大,不要做了。
9 c6 v0 c# r( E/ x  B# `+ x. T$ K建议上易瑞沙,基因突变检测不一定是准确的。5 m8 N% ?8 y" p3 J2 ]% ?: D
之后化疗可以先用泰素帝单药,以及吉西他滨单药。4 ]/ x0 }" k5 O+ K- k
铂类再也不要用了。
  n" C  R& p' \8 @9 ^
个人公众号:treeofhope
15857385185  小学六年级 发表于 2013-6-11 21:57:31 | 显示全部楼层 来自: 浙江嘉兴
谢谢了,ALK突变检测量不够(因为是做气管镜的),现在cea在高位,最后那次化疗后第几天开始吃易瑞沙?

点评

可以直接开始。不用等。不影响效果的。  发表于 2013-6-11 22:08
共同努力  初中一年级 发表于 2013-6-12 21:49:15 | 显示全部楼层 来自: 北京
老马,我父亲3月初发现非小细胞腺癌后,先行两次化疗,大夫说效果不好。主要是有胸水,接着一个月前开始吃特罗凯。6月7日特罗凯第22天后进行了检查,:ct显示和20天前相比:右肺原发病灶大小基本相仿,中隔淋巴结有增大。胸部积液增加。CEA检查从22天前的32变为现在的28,有所下降。但是,这个大夫以CT结果为主,判断这次吃特罗凯也无效。所以,她建议下一步要不就换一种方案化疗,要不就转中医科。在和她讨论中,他的主要观点是吃靶向药期间中隔淋巴结还在长!!所以,大夫认为靶向药无效。" g$ v! ]- q$ _7 E6 Q
我们下一步的选择无非是:1,继续吃靶向药!2,停靶向药,换新的化疗方案;3,放弃西医治疗,中医保守治疗。
" V8 o, I9 ]& A我真的想听听你的建议。& C1 w+ ^+ @( c) h5 [5 B
病情帖子:http://223.4.97.135/thread-10068-1-2.html6 T# _7 {9 M$ _  J

( G, l9 O* j5 K0 V4 ~谢谢!
老马  博士一年级 发表于 2013-6-13 17:07:40 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年6月13日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。3 }5 q0 d/ m) k) r* B0 P& B( K
血常规和肝肾功能正常。  T0 L. [/ m% U" |
CA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.8' Q8 Y5 I. k& X; S2 q7 [, P1 N
这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。7 ~2 J1 a. U9 p! L+ G
===================================================& Z  y/ v$ v# V! ~& ~6 N# C
2013年5月23日
& I& X* y4 X* E血常规和肝肾功能正常。
! g7 A9 N" s- h: OCA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.0# l6 W0 o2 v5 _6 X  I
===================================================
. g) U% k. T+ H" y0 ^; h4 y2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.1
" G$ S4 h; t' ~# b- |- F$ [$ r% i8 N===================================================
1 R+ S! ^+ O: m  r( Q; N5 a
个人公众号:treeofhope
candy06114  初中一年级 发表于 2013-6-13 20:10:49 | 显示全部楼层 来自: 浙江宁波
老马。想请问你买的氧气机是什么牌子的哦。想为妈妈买一台
笑对人生  小学六年级 发表于 2013-6-16 23:24:15 | 显示全部楼层 来自: 上海松江区
老马,您好( F! e; z1 P% X" q& ?8 [! P
            老爸65岁,吸烟40年,肺部大细胞神经内分泌癌3B-4期,右肺上叶癌伴阻塞性炎症,右肺上叶支气管堵塞,两肺散在多发浸润病变,右肺门及纵隔淋巴结肿大,心包增厚少量积液,两侧局部胸膜增厚,两侧胸腔少量积液,两侧锁骨上淋巴结肿大,部分锥体及右侧肋骨骨质密度不均
( ^3 |1 W/ B& D5 b) @' D    酶标:CK5/6- P40- CK7+ TTF1- CD56+ ChgA- EGFR(-) VEGF(+),ERCC1(+),Her-2(+)
9 g6 w' {$ Z0 s6 {( y9 b! N    EGFR基因突变:18、19、20和21外显子未见突变" M. E' X& ?9 z! x
    锁骨上淋巴结活检,低分化癌,结合免疫组化,倾向大细胞神经内分泌癌: V& o6 z5 J; e# S* W) V+ J
' P- \9 v5 T% m
    5月24号开始化疗方案:紫杉醇+卡铂( H& z! R: L  k9 ~, g; q2 U
    到目前为止,老爸的锁骨上左淋巴几乎摸不到,大概只有米粒大小,右淋巴因为做了活检缝针,目前还不好评估,几乎已经不咳嗽,声音也不太嘶哑了,在复诊的时候,医生根据这些情况判断该化疗方案应该是有效的。
0 V% X$ Y( P! N; q; w    但是,到6月11号,白细胞从11*10^9/L下降到2.7*10^9/L,于是在复诊的时候14、15号打了升白针(瑞白),16号白细胞上升到11*10^9/L,这个方案最大的弱点就是骨髓抑制很厉害。
% Z% E* O8 F. s3 S- H, F  U3 _7 ?6 |
2 l0 z3 d7 ~' N9 Z7 D' D8 Z% C       接下来的治疗方案初步设想是根据血象在再做一次同方案的化疗,但是要减少剂量,毕竟心包和胸腔还是有少量积水,另外胸膜和肋骨还是有点问题。/ D0 ~2 H2 w3 |% \
9 {0 n9 j/ a. }$ t9 j
        原本打算两次化疗后,就进行靶向药物治疗,以求稳定不发展,等待身体恢复,目前准备了印版特罗凯,但是免疫组化结果出来后,我就有点茫然了,EGFR没有任何表达,VEGF(+),ERCC1(+),Her-2(+) 都是弱表达,还请老马帮忙看看,我应该从哪些靶向药物开始比较合理?
  m- z( r# {( ?
1 Z, ~; i9 t2 H2 g     急等答复,谢谢啊!!!& b, t+ F; Y8 t! e' Q/ C( j
  j' U* C) k5 x5 h
      这是原帖地址:http://www.yuaigongwu.com/thread-10465-1-1.html: q7 o! C7 U; g
阿梅  高中三年级 发表于 2013-6-17 08:52:19 | 显示全部楼层 来自: 河北秦皇岛
老马 发表于 2013-6-13 17:07
& e% k2 x/ ~4 u* Y7 U3 c8 z) T2 {2013年6月13日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。; f! e- H( j& {* R3 B: h  Y
血常规和肝肾功能正常。
; C2 M- G, {5 O# u) U* jCA125 61.3(比5月23日 ...
4 F5 f8 I7 h1 T. e7 }  j
老马,真厉害。羡慕、嫉妒、恨自己!

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