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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1188722 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-20 19:10:28 | 显示全部楼层 来自: 浙江丽水
憨叔和老马二位抗癌巨人,真心佩服。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-22 18:44:07 | 显示全部楼层 来自: 浙江丽水
老马:今天做了增强CT,结果出来了:4月22日CT增强
( H  E: N6 Y8 T/ O两侧胸廓对称,右下肺有一约39*45mm左右肿块,边缘不规则,CT值约为40HR左右,其余两肺野有多发小结节,增强后见两侧肺门有淋巴结显示,气管居中,气流通畅,增强后纵隔内有多发淋巴结肿大,两侧胸腔未见有显积液征象,所显示肋骨未见明显骨质异常。' ~9 Y0 {# m- ^. L+ U# a" |. y) H1 s
3月24日CT胸廓对称,气管居中,两肺纹理增多,右肺下叶近肺门处可见团块状软组织密度影,边界清晰,呈分叶状,可见细短毛刺,大小约为3.7*2.9CM,其远侧肺野见片状高密度影;两肺另见散在点状,小结节状高密度影,界清。右肺门及纵隔可见多发肿大淋巴结影。6 }1 ?, [8 b5 Z  B
求指点
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
老马  博士一年级 发表于 2013-4-22 19:15:33 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
本帖最后由 老马 于 2013-4-22 19:16 编辑 0 D# i7 Q/ S9 l/ t
$ x2 k9 {5 y: c
特罗凯无效。试试替吉奥联合凡德他尼看看。& Z4 w+ j3 g1 @& S4 R: o: U/ D; I
替吉奥:每天,早饭后3粒(20mg一粒),晚饭后2粒,吃二周停一周。3 [, `  g5 S: ~+ h/ u; I
凡德他尼:100mg每天一次,空腹服用。& e. P8 M" y3 E: W
替吉奥价格:& Z: H) X$ O- H: Z! F
日本大鹏药品工业株式会社 替吉奥胶囊(爱斯万)20mg*140片,8500元。
9 W( S, z1 j: J" E7 ~) m0 G  K山东新时代药业有限公司 替吉奥胶囊(维康达)20毫克*42粒 1500元
* l- L4 {3 n6 h5 E. X齐鲁制药有限公司 替吉奥胶囊20毫克*28粒 880元
+ k1 n# y+ I# x* P: a6 b江苏恒瑞医药股份有限公司 替吉奥胶囊 20毫克*42粒 2000元
. q2 A1 i/ _0 {$ I多数省份入医保。& P9 O, S# w7 e0 s4 t

' J  c# @: w% G4 C; M7 _7 l, b
个人公众号:treeofhope
知难而进  高中一年级 发表于 2013-4-22 22:52:11 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
老马你好,请帮忙看一下我妈妈的治疗经过,能不能给点建议看下面怎么走啊?谢谢哦!% |  s4 O) i* W# X# Q

% E# ?2 e/ A8 s8 V& M; Y+ e$ ~病人女,现年58岁。不吸烟。& \5 k! |+ V: U  A/ {

( r1 \$ T" H: U+ C" b2 B  X2010年1月,PETCT查出肺腺癌Ⅳ期伴肋骨转移,已经错过手术机会,只能选择化疗, j) ^: v- O& K) N& j& B

4 V! h/ f( d' _& w+ }2 h2010年1月,紫杉醇+卡铂,化疗6周期,病灶变小。同时打骨转针。CEA降低到正常。
2 `* L* b" o' j1 ~: o- X
5 G3 e# e0 f9 e2 ~# B. \2010年6月,肺上病灶氩氦刀,术后胸水1L,胸水里没有检测出癌细胞,CEA正常 (0-10)同时打骨转针。- a& k8 b& y) ?1 [+ P% P

: j: c- f. |4 A# W9 E8 Q3 b( u2010年8月,CEA上升,CT显示肺部有小结节。脂质紫杉醇化疗两周期,无效,CEA继续上升。培美+顺铂化疗四周期,CEA下降到正常。同时打骨转针。- N3 m4 X" z1 U; z

1 Y" d8 z. j4 u* M2010年底,CEA上升,CT显示肺部有进展,开始吃正版特罗凯。同时打骨转针。7 a1 @8 y& R3 D# m! z  N( f
- l9 C; ]# Y6 p- D5 t2 n( p" @- s
2011年,整个一年CEA都在正常值,特罗凯副作用一个没漏全体验一遍。同时打骨转针。
6 s  d# U' R/ y& [- N' O, l) ?' S3 ^+ e+ s8 {+ L
2012年1月起,CEA缓慢升高,以每个月20%的涨幅,从2升高到2012年12月的60多。同时打骨转针。
$ z' S, {$ t2 z* {0 k0 b/ e, ?8 o3 |; I' ~0 o$ n% l
2013年1月,CT显示骨转移加重,病人反映骨疼难忍。吉西他滨单药化疗两周期,停用特罗凯。6 q- w% x: Y9 m3 w& |

- }0 {( S' N+ A2 s            吉西他滨化疗第一周期,CEA从60下降到24.
! d2 r" U% V/ g! F: F1 G) G                     吉西他滨化疗第二周期,CEA从24上升到32.5 ^1 X* ~, j5 |( ~
                     化疗副作用为:头疼,背疼,疼到喷射状呕吐的地步,只能吃止疼药。" g. T( R7 f! H* D: n* p' K1 y: F
/ s4 }* @4 t9 e5 x" {. {5 g* w
2013年2月,吉西他滨化疗结束3周,病人反映间歇性头疼,呕吐,浑身疼痛,尤其感觉颈椎住有压迫感。
3 C& k" [- @6 E' i( h) n
7 ^3 v9 e/ q% n" Y! X$ a2013年2月25日,做了头部MRI,结果显示脑部没有进展,和之前一样,基本排除脑转。验血结果显示血小板高于正常值。CEA=32,CA125=85,其余正常。4 Y3 W" x7 S# Y( h# v

4 v. M: i& f4 _2013-03-01 病人持续头疼呕吐。自己描述如下:从腰下开始,好像闪电一样迅速疼痛到头顶,剧烈疼痛,然后呕吐,十几分钟后停止。每次疼痛时间不定,完全无预兆。这是年初吉西他滨化疗之后才有的症状,有人见过类似的嘛?已经一周没怎么吃饭了,MRI也做过了,真不知道下面该检查什么了。求有经验的帮忙看看。 $ ?- a1 Z; m6 M; D0 Z
1 C4 B0 n$ x+ p0 f
2013-03-10 骨头上拍了片子,显示腰椎,胸椎,颈椎都有转移。难怪疼成那个样子。开始吃特罗凯+184,剂量为:正版特罗凯1粒+40mg YL184。希望有效。7 p2 f. s+ ], I* J4 f: F

! H: r4 u2 g- ]: r9 K2013-03-18 吃184 40mg+特罗凯一礼拜,血压升高,拉肚子不过也不是很严重,声音略嘶哑,不那么疼了,病人反映比服药前舒服多了。
+ p  ]' B! X  Z/ w4 X  d5 @) J  [
( }- r! s4 C. I3 g5 r7 \  I2013-04-09 吃184 50mg + 特罗凯一个月,血压持续的高,CEA=40,涨幅25%。比上个月涨幅要低一些,184有扰乱指标的副作用,所以也不太敢光看指标。病人自己感觉挺好的,没什么特别不舒服的地方,就是之前骨转的地方还是隐隐的疼。别的都还成。明天开始吃2992.
0 `( M; Y8 Z) q; n& ]3 Q3 T% {  q4 i9 w
2013-04-22 吃74毫克2992十天,严重腹泻。伴口腔溃疡,胃疼,腹痛。是不是该减量?减到多少呢?
肺腺三年半正在进行式
老马  博士一年级 发表于 2013-4-22 23:14:46 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
先停药2天,再减到60mg每天。
+ t* b1 z/ {; Z- |
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高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-23 07:16:08 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
老马 发表于 2013-4-22 19:15 ) N4 L; v) ?5 z2 v- |! W9 |+ l2 p
特罗凯无效。试试替吉奥联合凡德他尼看看。
: m0 F' `9 @, v  ?. w) }( Q% F替吉奥:每天,早饭后3粒(20mg一粒),晚饭后2粒,吃二周停一 ...
1 M9 ^$ h  s" _' K* w' t
谢谢老马的及时回复,这个替吉奥胶囊是医院配吧,那凡德他尼是不是要自购。还有2992可以现在先试试吗?求指点迷津。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
老马  博士一年级 发表于 2013-4-23 07:21:43 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2992放替吉奥之后试试。
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-24 14:42:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
老马,好消息,昨天我去了省医院,专家看了前后的CT片,和留着在医院的上次的电脑CT影像,发现3月24日的CT中肿块大小测量有误,应该在4。2以上,对比4月22日的CT片,肿块应该没有变大,她比对了多次,认为这一个月治疗有效,让我继续原方法两月,再测CT。大幸,看来检查最好在同一家医院进行。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
知难而进  高中一年级 发表于 2013-4-25 00:09:57 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
老马 发表于 2013-4-22 23:14
( u, Q& a1 e! _1 x先停药2天,再减到60mg每天。
0 X) ~8 ?4 B3 [7 a
谢谢老马!
肺腺三年半正在进行式
didi00200  高中三年级 发表于 2013-5-4 06:10:13 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
本帖最后由 didi00200 于 2013-5-5 18:06 编辑 ( T7 T2 l: @- L% i# m$ P6 w

6 ~5 x3 ^, u' R很佩服你对你爸爸治疗的有章有法,祝福你爸爸!
* D& K1 v- A! G, f! k* l
$ c5 V  M' F( O5 Q$ I: u* g

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