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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1188968 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-20 19:10:28 | 显示全部楼层 来自: 浙江丽水
憨叔和老马二位抗癌巨人,真心佩服。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-22 18:44:07 | 显示全部楼层 来自: 浙江丽水
老马:今天做了增强CT,结果出来了:4月22日CT增强+ R3 |% d6 _. Z+ O
两侧胸廓对称,右下肺有一约39*45mm左右肿块,边缘不规则,CT值约为40HR左右,其余两肺野有多发小结节,增强后见两侧肺门有淋巴结显示,气管居中,气流通畅,增强后纵隔内有多发淋巴结肿大,两侧胸腔未见有显积液征象,所显示肋骨未见明显骨质异常。
* [1 ~. y5 f/ F8 s6 o4 t. z3月24日CT胸廓对称,气管居中,两肺纹理增多,右肺下叶近肺门处可见团块状软组织密度影,边界清晰,呈分叶状,可见细短毛刺,大小约为3.7*2.9CM,其远侧肺野见片状高密度影;两肺另见散在点状,小结节状高密度影,界清。右肺门及纵隔可见多发肿大淋巴结影。
2 a( F5 F* H) ?" B3 \& L2 v求指点
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
老马  博士一年级 发表于 2013-4-22 19:15:33 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
本帖最后由 老马 于 2013-4-22 19:16 编辑 + b/ |0 Y% m4 M5 h, Z
  L- N2 g7 R2 M& Y. b' a
特罗凯无效。试试替吉奥联合凡德他尼看看。
* C4 m) ^% q: x替吉奥:每天,早饭后3粒(20mg一粒),晚饭后2粒,吃二周停一周。
) p' M' _: w5 i* d% b凡德他尼:100mg每天一次,空腹服用。5 f& Z* F6 B+ c  }0 L9 r! \
替吉奥价格:* {7 b7 {; Q& J5 W. r1 H" l
日本大鹏药品工业株式会社 替吉奥胶囊(爱斯万)20mg*140片,8500元。% o9 F* N1 s5 K
山东新时代药业有限公司 替吉奥胶囊(维康达)20毫克*42粒 1500元
2 P- `' R" w, r* @( o齐鲁制药有限公司 替吉奥胶囊20毫克*28粒 880元4 w3 x0 R' X  i0 B4 B# \
江苏恒瑞医药股份有限公司 替吉奥胶囊 20毫克*42粒 2000元. q& @- G% p5 C) r( b
多数省份入医保。
' s$ y& `- C7 ?! o9 H9 ?
6 X. b  A* u6 S; T7 ?
个人公众号:treeofhope
知难而进  高中一年级 发表于 2013-4-22 22:52:11 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
老马你好,请帮忙看一下我妈妈的治疗经过,能不能给点建议看下面怎么走啊?谢谢哦!
/ K" j) I& B/ x' Y6 y8 n! G7 E! F: I. ^; d3 ~, Q
病人女,现年58岁。不吸烟。
$ c3 m4 B: l, \; c2 V; X% G% I9 g8 d
2010年1月,PETCT查出肺腺癌Ⅳ期伴肋骨转移,已经错过手术机会,只能选择化疗
3 n4 d4 l6 \( K4 @! _8 @
7 I! W' S2 c7 ^2010年1月,紫杉醇+卡铂,化疗6周期,病灶变小。同时打骨转针。CEA降低到正常。# {) p& D8 ^: m
9 T! ^5 C* c& O2 ?. B
2010年6月,肺上病灶氩氦刀,术后胸水1L,胸水里没有检测出癌细胞,CEA正常 (0-10)同时打骨转针。- M4 R% s0 x: ^6 B% `  m
7 a9 Y5 q5 ?2 ~: r& u. o
2010年8月,CEA上升,CT显示肺部有小结节。脂质紫杉醇化疗两周期,无效,CEA继续上升。培美+顺铂化疗四周期,CEA下降到正常。同时打骨转针。' L: P# U/ R: x$ [

. ]- U% ^9 J1 j7 z! g/ N5 T9 S2010年底,CEA上升,CT显示肺部有进展,开始吃正版特罗凯。同时打骨转针。" w0 Q  }6 X1 a; w$ }
" Y8 o9 O, i: y) _; H; ?9 G
2011年,整个一年CEA都在正常值,特罗凯副作用一个没漏全体验一遍。同时打骨转针。- [: b' i% V- h
3 y1 o2 u# W1 u/ y7 D
2012年1月起,CEA缓慢升高,以每个月20%的涨幅,从2升高到2012年12月的60多。同时打骨转针。) v! Y+ f5 {  ~) d# Y7 E. {" ?4 U/ |

9 |  b. }! _/ P6 A) h$ ?2013年1月,CT显示骨转移加重,病人反映骨疼难忍。吉西他滨单药化疗两周期,停用特罗凯。
6 b" t+ E0 q( T2 D& N) ^8 m( l& P
( S% K2 Y5 |% O+ J  y. \            吉西他滨化疗第一周期,CEA从60下降到24.- a1 l8 H  c/ t8 i8 Q/ E; ]
                     吉西他滨化疗第二周期,CEA从24上升到32./ |" c; n* {5 _
                     化疗副作用为:头疼,背疼,疼到喷射状呕吐的地步,只能吃止疼药。" G5 d: _3 s9 p" M. C# [  @+ `
3 X/ n: @/ Z% T0 M5 Y2 j6 a! @6 k' u
2013年2月,吉西他滨化疗结束3周,病人反映间歇性头疼,呕吐,浑身疼痛,尤其感觉颈椎住有压迫感。% B$ k5 h! I: g8 E( \
3 d/ X% G# ^" w$ k4 J5 H
2013年2月25日,做了头部MRI,结果显示脑部没有进展,和之前一样,基本排除脑转。验血结果显示血小板高于正常值。CEA=32,CA125=85,其余正常。3 ^, a9 M* |" W0 w' ~+ Q! b3 y

+ u; j9 m# G! Q8 s/ u) q, ]2013-03-01 病人持续头疼呕吐。自己描述如下:从腰下开始,好像闪电一样迅速疼痛到头顶,剧烈疼痛,然后呕吐,十几分钟后停止。每次疼痛时间不定,完全无预兆。这是年初吉西他滨化疗之后才有的症状,有人见过类似的嘛?已经一周没怎么吃饭了,MRI也做过了,真不知道下面该检查什么了。求有经验的帮忙看看。
4 S, R3 ~2 C( r, |0 n. m
7 K( z' E5 e# R2 ]* b2013-03-10 骨头上拍了片子,显示腰椎,胸椎,颈椎都有转移。难怪疼成那个样子。开始吃特罗凯+184,剂量为:正版特罗凯1粒+40mg YL184。希望有效。
# @, r, R0 F' R7 I/ i
( d( m; N+ N, |! c2013-03-18 吃184 40mg+特罗凯一礼拜,血压升高,拉肚子不过也不是很严重,声音略嘶哑,不那么疼了,病人反映比服药前舒服多了。, s# |0 }# ^  C1 i9 M# [% `$ L( l$ v7 q

, {* s7 l" X: @2013-04-09 吃184 50mg + 特罗凯一个月,血压持续的高,CEA=40,涨幅25%。比上个月涨幅要低一些,184有扰乱指标的副作用,所以也不太敢光看指标。病人自己感觉挺好的,没什么特别不舒服的地方,就是之前骨转的地方还是隐隐的疼。别的都还成。明天开始吃2992., w# [  T1 h( Y

$ T7 F- u# U& ]3 c4 P2013-04-22 吃74毫克2992十天,严重腹泻。伴口腔溃疡,胃疼,腹痛。是不是该减量?减到多少呢?
肺腺三年半正在进行式
老马  博士一年级 发表于 2013-4-22 23:14:46 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
先停药2天,再减到60mg每天。" _4 t: {2 B" N0 t) O, l
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-23 07:16:08 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
3 @$ a7 v6 N0 ~( Z
谢谢老马的及时回复,这个替吉奥胶囊是医院配吧,那凡德他尼是不是要自购。还有2992可以现在先试试吗?求指点迷津。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
老马  博士一年级 发表于 2013-4-23 07:21:43 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2992放替吉奥之后试试。
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-24 14:42:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
老马,好消息,昨天我去了省医院,专家看了前后的CT片,和留着在医院的上次的电脑CT影像,发现3月24日的CT中肿块大小测量有误,应该在4。2以上,对比4月22日的CT片,肿块应该没有变大,她比对了多次,认为这一个月治疗有效,让我继续原方法两月,再测CT。大幸,看来检查最好在同一家医院进行。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
知难而进  高中一年级 发表于 2013-4-25 00:09:57 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
老马 发表于 2013-4-22 23:14 5 W  H1 S) _7 }# V
先停药2天,再减到60mg每天。
/ ]2 K. ?& c- I& ^1 ]# r
谢谢老马!
肺腺三年半正在进行式
didi00200  高中三年级 发表于 2013-5-4 06:10:13 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
本帖最后由 didi00200 于 2013-5-5 18:06 编辑
: S: N/ c. E4 o! Z% f2 K1 i3 J2 `
很佩服你对你爸爸治疗的有章有法,祝福你爸爸!
( r# l# i( i/ n" u7 z( [% A2 N# [6 v* w* {  e

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