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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1188300 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-20 19:10:28 | 显示全部楼层 来自: 浙江丽水
憨叔和老马二位抗癌巨人,真心佩服。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
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高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-22 18:44:07 | 显示全部楼层 来自: 浙江丽水
老马:今天做了增强CT,结果出来了:4月22日CT增强, g3 g" s  g9 b- i0 i# U
两侧胸廓对称,右下肺有一约39*45mm左右肿块,边缘不规则,CT值约为40HR左右,其余两肺野有多发小结节,增强后见两侧肺门有淋巴结显示,气管居中,气流通畅,增强后纵隔内有多发淋巴结肿大,两侧胸腔未见有显积液征象,所显示肋骨未见明显骨质异常。) L- q8 u5 d+ i8 Q: t
3月24日CT胸廓对称,气管居中,两肺纹理增多,右肺下叶近肺门处可见团块状软组织密度影,边界清晰,呈分叶状,可见细短毛刺,大小约为3.7*2.9CM,其远侧肺野见片状高密度影;两肺另见散在点状,小结节状高密度影,界清。右肺门及纵隔可见多发肿大淋巴结影。5 x+ \$ L4 n1 A/ m& G
求指点
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
老马  博士一年级 发表于 2013-4-22 19:15:33 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
本帖最后由 老马 于 2013-4-22 19:16 编辑
0 a. N7 U; _' Z& _. R& z' s+ h6 i2 `% f1 b& h
特罗凯无效。试试替吉奥联合凡德他尼看看。- O4 f. J' z4 W  F
替吉奥:每天,早饭后3粒(20mg一粒),晚饭后2粒,吃二周停一周。* {9 |/ j: [9 r0 r' w, I
凡德他尼:100mg每天一次,空腹服用。
; S* h: d5 u$ w4 f. V替吉奥价格:$ N; u0 W7 ^9 }- o! O) x
日本大鹏药品工业株式会社 替吉奥胶囊(爱斯万)20mg*140片,8500元。
& O1 ~+ T/ @3 L6 q0 u3 U, u山东新时代药业有限公司 替吉奥胶囊(维康达)20毫克*42粒 1500元
  ^. z1 V  u% l齐鲁制药有限公司 替吉奥胶囊20毫克*28粒 880元% P! t! t& r; M1 y. K* V5 J
江苏恒瑞医药股份有限公司 替吉奥胶囊 20毫克*42粒 2000元+ e( M0 P) i% J
多数省份入医保。
* ?- R% z- m% }9 {3 o# b  U( c+ z3 m/ H. U" P0 q
个人公众号:treeofhope
知难而进  高中一年级 发表于 2013-4-22 22:52:11 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
老马你好,请帮忙看一下我妈妈的治疗经过,能不能给点建议看下面怎么走啊?谢谢哦!1 w5 l: p) o2 i5 W6 l  i. l1 M

+ k% B. Q; v: B7 d; m病人女,现年58岁。不吸烟。, C( B# \8 E% M* s3 x
0 i; x% P  p. c* Y. _
2010年1月,PETCT查出肺腺癌Ⅳ期伴肋骨转移,已经错过手术机会,只能选择化疗6 {+ s7 V0 Q8 H5 C% R( O

8 j# b, c& b+ ?/ m1 ~2010年1月,紫杉醇+卡铂,化疗6周期,病灶变小。同时打骨转针。CEA降低到正常。
- i5 T: o: t7 R, T6 s5 t+ a9 {
" ~% j( C5 H: U, \2010年6月,肺上病灶氩氦刀,术后胸水1L,胸水里没有检测出癌细胞,CEA正常 (0-10)同时打骨转针。
) d1 @' X% M9 y* P5 A: `3 Q9 m2 l5 `5 J* R
2010年8月,CEA上升,CT显示肺部有小结节。脂质紫杉醇化疗两周期,无效,CEA继续上升。培美+顺铂化疗四周期,CEA下降到正常。同时打骨转针。5 w: T  g! F8 _
4 y0 v8 `& l% B
2010年底,CEA上升,CT显示肺部有进展,开始吃正版特罗凯。同时打骨转针。4 S+ j' \: I/ A. p3 s1 ~  C, N
2 M4 p9 O0 L3 e
2011年,整个一年CEA都在正常值,特罗凯副作用一个没漏全体验一遍。同时打骨转针。
! O6 l3 y0 J/ B5 C, ?4 Y
7 p6 k) w* w/ S" C2012年1月起,CEA缓慢升高,以每个月20%的涨幅,从2升高到2012年12月的60多。同时打骨转针。
- B' V2 `: ?. z% U4 o$ t0 y3 V( ~% [% {* m
2013年1月,CT显示骨转移加重,病人反映骨疼难忍。吉西他滨单药化疗两周期,停用特罗凯。' O" b! l8 f5 [0 _0 S; D
. _, C6 S' X4 P! X* V! C# q
            吉西他滨化疗第一周期,CEA从60下降到24.
3 ^6 S: T$ S) n! K" q( N1 U6 L& G                     吉西他滨化疗第二周期,CEA从24上升到32.
% m6 r7 F! ^6 x3 M4 D" W6 p1 q7 O                     化疗副作用为:头疼,背疼,疼到喷射状呕吐的地步,只能吃止疼药。3 C' e2 [. X& ]6 W7 f1 r$ [2 B
1 n+ s& `3 a2 S- m' q2 q
2013年2月,吉西他滨化疗结束3周,病人反映间歇性头疼,呕吐,浑身疼痛,尤其感觉颈椎住有压迫感。" Q* m& J+ v" z) g2 j7 D) z0 p
% l- U4 F/ M" p5 p
2013年2月25日,做了头部MRI,结果显示脑部没有进展,和之前一样,基本排除脑转。验血结果显示血小板高于正常值。CEA=32,CA125=85,其余正常。! F7 Z9 q7 R5 N) j+ D% T4 s

5 O  k" {# Y( w* z+ {+ z. u2013-03-01 病人持续头疼呕吐。自己描述如下:从腰下开始,好像闪电一样迅速疼痛到头顶,剧烈疼痛,然后呕吐,十几分钟后停止。每次疼痛时间不定,完全无预兆。这是年初吉西他滨化疗之后才有的症状,有人见过类似的嘛?已经一周没怎么吃饭了,MRI也做过了,真不知道下面该检查什么了。求有经验的帮忙看看。
) G' s/ a* |0 d* Y' P
. B* N: u& e, U" i2013-03-10 骨头上拍了片子,显示腰椎,胸椎,颈椎都有转移。难怪疼成那个样子。开始吃特罗凯+184,剂量为:正版特罗凯1粒+40mg YL184。希望有效。( K  v" t" L, J4 N- J$ E* E
3 @* B; |2 [. n/ I9 W2 g& J
2013-03-18 吃184 40mg+特罗凯一礼拜,血压升高,拉肚子不过也不是很严重,声音略嘶哑,不那么疼了,病人反映比服药前舒服多了。+ e* I/ k2 A( }1 r* I
  J2 n5 c- s: w) y, O3 A
2013-04-09 吃184 50mg + 特罗凯一个月,血压持续的高,CEA=40,涨幅25%。比上个月涨幅要低一些,184有扰乱指标的副作用,所以也不太敢光看指标。病人自己感觉挺好的,没什么特别不舒服的地方,就是之前骨转的地方还是隐隐的疼。别的都还成。明天开始吃2992.
) H. K2 [. d( }2 g+ k& V) o  ]0 m$ C. t( q
2013-04-22 吃74毫克2992十天,严重腹泻。伴口腔溃疡,胃疼,腹痛。是不是该减量?减到多少呢?
肺腺三年半正在进行式
老马  博士一年级 发表于 2013-4-22 23:14:46 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
先停药2天,再减到60mg每天。# s8 g! L/ r/ E) k7 l! j) N" l
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高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-23 07:16:08 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
老马 发表于 2013-4-22 19:15 + \3 ]2 v3 x5 U/ z" Q3 [) N+ L8 O
特罗凯无效。试试替吉奥联合凡德他尼看看。2 ]1 J0 J! a/ G- E) J
替吉奥:每天,早饭后3粒(20mg一粒),晚饭后2粒,吃二周停一 ...

% K2 y6 \$ M: o2 ]1 E谢谢老马的及时回复,这个替吉奥胶囊是医院配吧,那凡德他尼是不是要自购。还有2992可以现在先试试吗?求指点迷津。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
老马  博士一年级 发表于 2013-4-23 07:21:43 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2992放替吉奥之后试试。
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-24 14:42:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
老马,好消息,昨天我去了省医院,专家看了前后的CT片,和留着在医院的上次的电脑CT影像,发现3月24日的CT中肿块大小测量有误,应该在4。2以上,对比4月22日的CT片,肿块应该没有变大,她比对了多次,认为这一个月治疗有效,让我继续原方法两月,再测CT。大幸,看来检查最好在同一家医院进行。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
知难而进  高中一年级 发表于 2013-4-25 00:09:57 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
老马 发表于 2013-4-22 23:14 ( }; f# k. q1 |4 M9 U0 ?
先停药2天,再减到60mg每天。

; c, C3 S! M2 M6 a% R7 p3 T9 a! |谢谢老马!
肺腺三年半正在进行式
didi00200  高中三年级 发表于 2013-5-4 06:10:13 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
本帖最后由 didi00200 于 2013-5-5 18:06 编辑
4 R! }; C2 e) o2 }- {) m7 J$ w, r  p% F
很佩服你对你爸爸治疗的有章有法,祝福你爸爸!
( d# ?1 T) ?* w4 P& b, U
  t) }/ e  ^) P+ [( T

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