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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1188849 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-20 19:10:28 | 显示全部楼层 来自: 浙江丽水
憨叔和老马二位抗癌巨人,真心佩服。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-22 18:44:07 | 显示全部楼层 来自: 浙江丽水
老马:今天做了增强CT,结果出来了:4月22日CT增强% \& e& `9 y% U$ \% H
两侧胸廓对称,右下肺有一约39*45mm左右肿块,边缘不规则,CT值约为40HR左右,其余两肺野有多发小结节,增强后见两侧肺门有淋巴结显示,气管居中,气流通畅,增强后纵隔内有多发淋巴结肿大,两侧胸腔未见有显积液征象,所显示肋骨未见明显骨质异常。
4 J, P" |& z1 @( `" S' l) O. u" |3月24日CT胸廓对称,气管居中,两肺纹理增多,右肺下叶近肺门处可见团块状软组织密度影,边界清晰,呈分叶状,可见细短毛刺,大小约为3.7*2.9CM,其远侧肺野见片状高密度影;两肺另见散在点状,小结节状高密度影,界清。右肺门及纵隔可见多发肿大淋巴结影。
! Y' [8 r9 ?- Z" Y3 B求指点
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
老马  博士一年级 发表于 2013-4-22 19:15:33 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
本帖最后由 老马 于 2013-4-22 19:16 编辑
( c0 P" j8 F: R( b: g- A; ?# [0 w% n
特罗凯无效。试试替吉奥联合凡德他尼看看。: e& {. u, I& _& b* ?- }
替吉奥:每天,早饭后3粒(20mg一粒),晚饭后2粒,吃二周停一周。
2 s, b/ `2 k/ b1 V( L9 m3 G凡德他尼:100mg每天一次,空腹服用。
3 `# [: r+ y. L/ e, G! \替吉奥价格:9 r3 Q% t/ _) `5 V( T
日本大鹏药品工业株式会社 替吉奥胶囊(爱斯万)20mg*140片,8500元。8 B' y* G# Z0 |
山东新时代药业有限公司 替吉奥胶囊(维康达)20毫克*42粒 1500元' w8 J- T5 ^  u% x* t) l0 }4 K1 U
齐鲁制药有限公司 替吉奥胶囊20毫克*28粒 880元
& \% Z- S$ d" R8 Q; i江苏恒瑞医药股份有限公司 替吉奥胶囊 20毫克*42粒 2000元
0 ^1 I# u; G" q+ s4 x) y. ~% _  h多数省份入医保。" V5 q: i) ~# j  H& H0 {; V5 B. ?* v

- Z' ]+ [. D# B% I( }
个人公众号:treeofhope
知难而进  高中一年级 发表于 2013-4-22 22:52:11 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
老马你好,请帮忙看一下我妈妈的治疗经过,能不能给点建议看下面怎么走啊?谢谢哦!
6 D, G+ j5 i9 H( |. i& @- f; ]
* C( A: C% h4 E4 }' `& u病人女,现年58岁。不吸烟。
8 a6 f* ]9 ?  Z2 ^# h$ J
+ U( n0 ]( C  O9 G% v, s2010年1月,PETCT查出肺腺癌Ⅳ期伴肋骨转移,已经错过手术机会,只能选择化疗  n) d9 K& u9 D: |" v3 `
" r' ~( u) m3 U+ A# W5 a
2010年1月,紫杉醇+卡铂,化疗6周期,病灶变小。同时打骨转针。CEA降低到正常。
+ e9 U5 t7 s- p. E& {
" G% `6 x/ r- F2 J8 W2010年6月,肺上病灶氩氦刀,术后胸水1L,胸水里没有检测出癌细胞,CEA正常 (0-10)同时打骨转针。
, x1 N3 Y* J4 G; u2 s' O- A' E+ @$ B( L3 P0 v: @: [7 K0 ?
2010年8月,CEA上升,CT显示肺部有小结节。脂质紫杉醇化疗两周期,无效,CEA继续上升。培美+顺铂化疗四周期,CEA下降到正常。同时打骨转针。% ]' q/ u8 _4 j3 ?2 X1 P' X$ o3 d

7 H$ Z  I+ H& K2010年底,CEA上升,CT显示肺部有进展,开始吃正版特罗凯。同时打骨转针。
+ v1 T/ a' y2 Z7 W6 t2 n/ L- j$ h
4 ]: T2 n- w( M! k: F2011年,整个一年CEA都在正常值,特罗凯副作用一个没漏全体验一遍。同时打骨转针。
* z* K, M$ Y; {/ i4 p" Y  W. o# \4 G% z  l% q
2012年1月起,CEA缓慢升高,以每个月20%的涨幅,从2升高到2012年12月的60多。同时打骨转针。
7 Z$ z' d5 R0 x$ p. Z
' S' k2 d' |0 ~2013年1月,CT显示骨转移加重,病人反映骨疼难忍。吉西他滨单药化疗两周期,停用特罗凯。
, @9 D, H# J  B( I- l4 z2 d; s2 Z, @% X# {/ W* e2 J7 ^
            吉西他滨化疗第一周期,CEA从60下降到24.
- a4 s1 B) o8 b& f# `% q2 O                     吉西他滨化疗第二周期,CEA从24上升到32.
2 l9 E% Y9 L, ^& ]& \+ }; a  ~                     化疗副作用为:头疼,背疼,疼到喷射状呕吐的地步,只能吃止疼药。
# b+ {' K! c- u8 k4 y% U, G4 o% ]% Y; a; T7 ]( }: A
2013年2月,吉西他滨化疗结束3周,病人反映间歇性头疼,呕吐,浑身疼痛,尤其感觉颈椎住有压迫感。
  l; B7 P0 `( Z9 M3 g/ |  H. R' {1 Z4 u) k! L! f
2013年2月25日,做了头部MRI,结果显示脑部没有进展,和之前一样,基本排除脑转。验血结果显示血小板高于正常值。CEA=32,CA125=85,其余正常。
( V6 k+ {  z3 s/ u: L9 |; h/ Z% ~/ o- G4 \
2013-03-01 病人持续头疼呕吐。自己描述如下:从腰下开始,好像闪电一样迅速疼痛到头顶,剧烈疼痛,然后呕吐,十几分钟后停止。每次疼痛时间不定,完全无预兆。这是年初吉西他滨化疗之后才有的症状,有人见过类似的嘛?已经一周没怎么吃饭了,MRI也做过了,真不知道下面该检查什么了。求有经验的帮忙看看。
3 m2 t) C2 J" v3 g3 ^) R5 C1 c; H) F! X3 F2 U- G! y4 v
2013-03-10 骨头上拍了片子,显示腰椎,胸椎,颈椎都有转移。难怪疼成那个样子。开始吃特罗凯+184,剂量为:正版特罗凯1粒+40mg YL184。希望有效。5 O  N, l, z9 q) D' w

, w8 K: W0 y8 @: G8 C2013-03-18 吃184 40mg+特罗凯一礼拜,血压升高,拉肚子不过也不是很严重,声音略嘶哑,不那么疼了,病人反映比服药前舒服多了。  f+ x/ ^# ]/ a+ n9 k

1 G0 U% N! Y8 m' p3 }2013-04-09 吃184 50mg + 特罗凯一个月,血压持续的高,CEA=40,涨幅25%。比上个月涨幅要低一些,184有扰乱指标的副作用,所以也不太敢光看指标。病人自己感觉挺好的,没什么特别不舒服的地方,就是之前骨转的地方还是隐隐的疼。别的都还成。明天开始吃2992.# j. d/ Q0 h4 ?8 e% B& Q0 J
& ]- c. Q# w, F" }- Y1 R/ q
2013-04-22 吃74毫克2992十天,严重腹泻。伴口腔溃疡,胃疼,腹痛。是不是该减量?减到多少呢?
肺腺三年半正在进行式
老马  博士一年级 发表于 2013-4-22 23:14:46 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
先停药2天,再减到60mg每天。, |8 V" D; {( k. C; X
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-23 07:16:08 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴

) K8 e" C! t  J- w谢谢老马的及时回复,这个替吉奥胶囊是医院配吧,那凡德他尼是不是要自购。还有2992可以现在先试试吗?求指点迷津。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
老马  博士一年级 发表于 2013-4-23 07:21:43 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2992放替吉奥之后试试。
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-24 14:42:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
老马,好消息,昨天我去了省医院,专家看了前后的CT片,和留着在医院的上次的电脑CT影像,发现3月24日的CT中肿块大小测量有误,应该在4。2以上,对比4月22日的CT片,肿块应该没有变大,她比对了多次,认为这一个月治疗有效,让我继续原方法两月,再测CT。大幸,看来检查最好在同一家医院进行。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
知难而进  高中一年级 发表于 2013-4-25 00:09:57 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
老马 发表于 2013-4-22 23:14
6 B8 |! J% K3 x8 k- T先停药2天,再减到60mg每天。
! v& j% [0 z5 l# U9 a. I; n
谢谢老马!
肺腺三年半正在进行式
didi00200  高中三年级 发表于 2013-5-4 06:10:13 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
本帖最后由 didi00200 于 2013-5-5 18:06 编辑 ! o! ~/ P4 _( V  V7 p
4 I3 S9 I9 Q& C: z* _4 w
很佩服你对你爸爸治疗的有章有法,祝福你爸爸!
% D0 q7 g4 A4 N! w! C( y& V
( A3 r. E/ m# {/ ~

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