妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

* g# ]5 W7 i7 Q, K9 S0 e4 ?. ~) k
今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
2 G. r5 I: V7 J" T/ B2 S  r

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

% f4 F. {6 M8 YCEA 882.7 (<1274)
7 z& x( h( B! Q$ `: @6 @5 t) wCA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
" H  H. ?' r# u/ ^: e, U* Z) b! PCYFRA21-1 22.08 (>9.67)

妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

6 R1 F/ X4 u) R7 \+ s5 k前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
' R; D. Q- Q3 Y, |1 r( S! |0 y# w
0 \0 x4 |& O7 ~! Z) Z" c7 j$ Q2012年1月10日检查结果

血常规
" C; b+ e) M. KWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
8 s! R% P! j7 nLYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
6 e  Q$ q1 E% LLYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
1 x- r' D$ ?+ Y' d) ]6 iMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
3 z) v7 s5 x; u1 ?+ T# H, cNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
! |7 V/ T' u$ \3 H/ y  U4 Q  xEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
. w- M* o7 b4 f1 f- g2 EEO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
7 l9 E  G) A0 H2 aBASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
& W. Q" f# S6 L4 f+ ~% \RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
" V2 x9 C3 r$ B. }6 ^6 Q9 qHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
- e, }; U5 N9 i% ^9 ]: s* @& l' @HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
) X, O2 G3 D* K# uMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
( t9 `( g4 b* r7 n/ W7 `; xRDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
, a- h3 W& a/ t: D- QPLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
7 l2 G6 l" X4 i' U0 \( AMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
- L  ^5 x3 U* oPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
7 f/ M8 t' t( R9 k+ o! h7 C
( c9 R0 R7 X  j1 I. p" S) l6 ?生化
& r4 k* I: g) V: }) Z1 L. R' n
TP 总蛋白 62.9 [60-80]
; K; t  [" B8 Z4 e+ D: i4 EAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
6 p, l8 _" A; J0 ~, ?TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
/ ?7 \/ ]9 \) d  V9 D- IlBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
, f6 u! \4 L( M- J/ DALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
2 Q' x+ m2 ]% X2 x* z& gUrea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
, I. e: s. T, Y2 {# i- T3 L; rK 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
6 Y+ D7 P6 R- o7 `; k! nTCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
- O: l5 y3 F  WCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
/ L- H" t9 W; ~0 {P 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
$ h( F5 k+ ]$ c" T0 yTCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
* |1 V$ k$ U3 B% x2 O1 `+ i/ GTG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
5 R$ i! E" l. @4 y0 @- ^* `HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
8 E" b* E1 g2 ~& K! vLDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
8 ?, C- r* ?) ?4 T1 A7 |& PApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
% F: i- b; ?% _! X& MLDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
, r$ U) L/ D0 RGGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
2 ~0 ~5 U1 g) ?! T$ e5 d. WA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

3 B2 j( E% f7 P1 a1 a( G肿标 (与括号里11年10月12日比较）

CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

1 ^3 @& y5 i1 C9 A9 A, R今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

/ T0 ~- ?2 @: q- }9 o现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

. L1 {: e& P+ z/ _# F                               
登录/注册后可看大图

今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

: ^# j/ ]  m+ U4 `2 X3 |
' a  ~, Q2 x% X2 J1 g- _' ~5 i我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。