妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
) N- E; w! b; Z/ h3 L9 h

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
( `: }5 h/ L3 |- R0 m
CEA 882.7 (<1274)
$ w9 Z: w: F  |, OCA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
3 Q* b5 L' P  P- k8 h. qCYFRA21-1 22.08 (>9.67)
$ A0 h+ e$ c  {, p
: C: B7 B+ }5 E4 V% a妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
" v  J; Z0 h/ M4 ^3 M
. V- y6 w3 @' h7 ^  A% F  m( R前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

5 N. _3 I# d# K: B: q2012年1月10日检查结果

# S. E2 x* H. j, {! A血常规
) J0 g2 F9 b8 i- |+ {WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
1 u+ r2 H) N9 o% F$ |3 B5 P  v# SLYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
) B: @& O( @7 ?: R: {MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
  r& P* w5 `5 ~, Q: FNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
7 \1 l' ^) O3 v6 NBASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
6 U! d" ~3 J! E4 m$ pRBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
; }# i+ `" }2 @  Y  N1 ?- ^- UHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
: l/ [3 ]3 m$ J  YHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
( B* L+ E, t/ _! R- g3 w8 u7 X$ xMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
# {; ~8 V7 t" f& l0 }' ^+ y- a+ aRDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
' w: x/ y, B: j% [) UMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
6 ?, S, H7 ?' |1 x2 o; f1 A7 u- FPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
9 v( X; n$ b+ v6 z0 _, `P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

) |. }! {. d! t5 h4 Z0 t' o生化

TP 总蛋白 62.9 [60-80]
5 _! V% z2 g' z6 }Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
) W% V( R( R" S7 Y+ k' [. H- \; gTBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
6 X( N9 d" |3 g0 o' H8 t- X8 b# UALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
/ i' U4 F- t) a. z+ X9 \) I( a9 mAST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
+ N8 s3 Z, ]; x% j: F# y6 QUrea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
) x" H+ w- k7 p4 BCrea 饥酐 40 [40-110]
- G6 y: e1 d1 p% ^' K" sUA 尿酸 225 [90-340]
% x" e; G8 C( ^$ x# b$ tGlu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
: P0 w2 o7 _- G* K  z6 MNa 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
: @8 D, r! \& S* a9 W9 o4 aTG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
+ ~3 P8 i+ T7 _& U+ uHDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
8 m. I: U, A' c  I: rLDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
. |( D+ n4 {) c% m0 @6 a( @, MLDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
7 c; g1 @% q$ ?CK 肌酸激酶 99 [26-140]
; K$ R. ~- \) O4 t$ aA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
# R  I( t+ L0 o* h9 r' t4 {% ~
肿标 (与括号里11年10月12日比较）

# b2 N  ]' h0 S4 V: V: KCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
- s$ t$ E* I" v, h8 DCA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
4 Q5 t# A- q% w/ M6 t( M, @9 iSCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

5 i0 q- }2 Z$ u4 O5 ^; h& O- \
# O! }# ]2 J& U) s# P今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

3 K2 M3 I5 _  b' f! D现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
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今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

9 K3 B: e" A+ D! p( b5 I184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

$ h8 x: B+ ^6 C% l3 e' q
我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。