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怎样才能让你振作

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87603 144 风铃 发表于 2014-9-5 22:23:10 |
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[LV.10]至尊爱粉
whh676  博士二年级 发表于 2015-11-3 11:19:04 | 显示全部楼层 来自: 山西晋中
放松心情,适量运动,加强营养,不要害怕,让你老公知道这就是一种慢性病。祝早日康复!
风铃  高中三年级 发表于 2015-11-4 22:14:21 | 显示全部楼层 来自: 中国
whh676 发表于 2015-11-3 11:19
9 M! W# \. U6 Y! ]1 A4 N9 ~放松心情,适量运动,加强营养,不要害怕,让你老公知道这就是一种慢性病。祝早日康复!

# V1 ]( u9 r# y1 L  w谢谢!现在已经好多了,但还不能完全释怀!
qianlong  小学六年级 发表于 2015-11-11 16:03:03 | 显示全部楼层 来自: 上海

2 u9 A% n1 F1 E# L共同加油!决不放弃!
风铃  高中三年级 发表于 2015-11-12 22:05:25 | 显示全部楼层 来自: 中国
qianlong 发表于 2015-11-11 16:03
7 n; R: A- A  g2 j共同加油!决不放弃!

5 m# r3 u, g9 F' U2 I: z共同加油!
药物化学民工  小学六年级 发表于 2015-12-5 22:08:14 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
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风铃  高中三年级 发表于 2016-1-13 20:59:36 | 显示全部楼层 来自: 中国
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: P: L) i9 R" N; V  w: U; ^+ c4 B! i4 _( W) c
         1.BKM120是I型PI3K抑制剂。单药最大耐受剂量(MTD)为100mg每天,联合用药的最大耐受剂量是吉非替尼250mg + BKM120 80mg每天,推荐联合用药的剂量为BKM120 80mg每天(吃5天停2天),可减量至50mg每天。0 L. n' |9 N# n. z/ l' c
每天一次,空腹服用(至少进食前1小时或后2小时),胃溶胶囊。
5 ~) W& ~7 s1 _% K, }6 F, M            BKM120容易吸湿,最好空调除湿一段时间再分装,空气湿度50%以下的话分装就没问题。建议不要研磨,不要过筛,直接装胶囊,然后加2-3倍的药用预胶化淀粉,放漩涡振荡器上混合,或者用手用力晃动,几分钟。 装好了以后就不用担心了,就算受潮也不会影响效果,本来就是从水里重结晶出来的。9 @" h# Y7 N: F! g7 F5 W
) |, w: F) N( F9 k
          2.Gilotrif(Afatinib,BIBW-2992,阿法替尼)是德国勃林格殷格翰公司开发的表皮生长因子受体(EGFR)和人表皮生长因子受体2(HER2)酪氨酸激酶的强效、不可逆的双重抑制剂。
  o; F- R- H$ j. D3 V5 Q- m$ U            BIBW 2992二马来酸盐,淡黄色。BIBW 2992:乳糖或淀粉=1:3。
' u$ ?; a  D+ y, \7 kBIBW 2992的最低有效剂量是20mg(非正版为30mg)每天,标准剂量为40mg(非正版是59mg),最大剂量是50mg(非正版为74mg)每天。
( T/ V. c+ [/ T5 I0 }; O应空腹服用阿法替尼所有剂量至少进食前1小时或后2小时。1 j8 E  ]! L, V# }0 o9 r" K
与食物同服,阿法替尼的到达最高血药浓度时间延长约1倍,最高血药浓度下降约一倍。2 W% [$ Q6 u* y5 ]

* s3 [2 Y: {/ J, R         3.卡博替尼Cabozantinib原名XL184,主要以与前列腺癌增长与扩散有关的MET和VEGFR2酪氨酸激酶为靶点,抑制肿瘤的转移和血管生成。正版药     形态,苹果酸盐,胃溶胶囊(胃肠道刺激大的病人可使用肠溶胶囊)。3 g" ^" W2 T; i
            XL184单药的最低剂量是40mg每天,换算成量是50mg。标准剂量是60mg每天,即76mg量。最大剂量是88mg,即110mg量。
6 w$ l, U4 k7 X, U& _/ v            XL184联用特罗凯等EGFR抑制剂
; C. W6 c9 a- d* W; T& V: i            XL184(40mg每天,换算成量是50mg)+特罗凯(150mg每天),二种药物的血药浓度不会互相影响。( m1 b" K0 W  x0 D1 ]: y- V0 B, c
            XL184也可以与易瑞沙、阿法替尼、PF00299804、WZ4002等联用,剂量参考联合特罗凯方案。
5 N$ c% e& `' G' }; B  [            如果副作用较大,二药可相应减量。
2 `4 R" N+ Y: @( l8 h; C- h            XL184其它联合方案7 ^6 u) e! U% g4 h# s. [9 Q7 o7 A& k
            XL184可与FGFR抑制剂或者PI3K抑制剂联合使用               XL184能入脑1 v) C. D' _3 q4 Z. u1 ^2 I$ ~1 U
0 Z) s* K( Q7 W
         4.阿斯利康的AZD9291,是一种口服的小分子第三代表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI),能同时对付非小细胞肺癌的EGFR基因突变(包括18,19,21突变)和EGFR-TKI获得性耐药(T790M)。AZD9291与WZ4002和CO-1686一样,也是基于嘧啶骨架,但有所区别,AZD9291对EGFR野生的肿瘤细胞也有一定的杀伤力(表现在腹泻,皮疹等副作用方面会比WZ4002和CO-1686大一些,但相对易瑞沙和特罗凯要小的多)。2 A% i; S$ Y7 b/ T, g- {
             在没有进一步的详细数据前,初步的建议是:AZD9291单药,从40mg每天一次开始,如果一周后,耐受良好,加量到80mg每天。AZD9291单药与其它药联用,使用40mg每天的剂量。
& w  E/ y. N( X* N/ `        胃溶胶囊,空腹服用,每天一次。
* c$ a, e) [- v/ }剂量换算:临床量/非正版量=1:1.2,那么40mg AZD9291=48mg,80mg AZD9291=96mg: m4 }! t4 M, J2 T5 m' b7 C
不需要辅料。8 L; p7 A2 _) ~# s1 H
补充说明:AZD9291的最大耐受剂量未知,估计大于160mg每天,最低有效剂量是20mg每天,对于具体的病人,个体差异很大,药物代谢情况也不一样,个体的最佳剂量需要灵活调整。  o6 Z& o( _( y- L7 g& B, D3 m  A
7 S; N  j) k5 M# A+ k
         备注:憨叔:如果你能保证你的称可以精确地称出几十毫克的9291,就可以不加辅助料直接使用;如果病人的胃肠能承受9291的刺激而毫无消化系统不适的话,就可以不加辅助料直接使用。
. m* |' Y9 F0 c$ M) c% s; ^2 Q' \3 @: c上述两项我保证不了,所以我就加3倍淀粉,60毫克9291+180毫克药用淀粉=1粒胶囊=一天的量。
2 ~& d: C- w* i9 F* }! }% v! n8 _2 D0 n- I1 L3 S" h& l! X
老马:之前我说不用加辅料,是认为9291的副作用很小,为了省事儿,就没建议加辅料了。
' R6 L; s. q" C: |/ g从憨豆叔的经验看,加辅料有好处,辅料便宜,无副作用,大家就加上吧。
6 T" N  i4 p2 s比例1:2以上就成。
0 N+ ~# c, i+ c/ j5 q
7 I, H. x4 S, s3 K7 K# ^& r         5.达可替尼Dacomitinib(PF-00299804)是美国辉瑞公司(Pfizer)为作为一线药物治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者使用而研制的第二代人表皮生长因子受体(HER)抑制剂。达可替尼的最低剂量是30mg每天一次口服,标准剂量为45mg每天一次口服。应空腹(至少进食前1小时或后2小时)服用Dacomitinib所有剂量。3 U2 m5 m+ e# n- y7 Y) [- R

8 I. O4 G/ t' E9 e, k' ^+ [         6.阿斯利康公司AstraZeneca的凡德他尼Vandetanib是为髓样髓样甲状腺癌批准的第一个药物,也用于治疗非小细胞肺癌。! Z4 R0 I% J4 D0 w/ N
            服用方法:+ A7 K' U& ]: X! k9 R
推荐的每天剂量为300 mg vandetanib口服,可与有或无食物使用,。如不能吞服整片 vandetanib,可将片分散在含 2 盎司[1 盎司= 28.3495231克]杯非碳酸水和stirred拌接近10分钟直至片被分散为止(将不能完全溶解)。 不应使用其它液体。分散也应立即吞服。确保接受完整剂量,杯中残留应加入4 盎司非碳酸水再次混合和吞服。分散液也可经鼻胃或胃造口管给药。& p: {; M) h/ C7 o9 D! v2 C
300mg 每天剂量可减低至200  mg 或更大毒性减至100 mg。
. d) u' p! A6 \" }非正版:正版剂量比例=1:1,胃溶胶囊。
$ [) B4 c! a8 I2 |% H7 {6 E6 c; y! A+ X! X3 u" e
        7.依托泊苷 Etoposide VP-16口服胶囊方案:一天一次,一次50mg,空腹,连续服用二周,休息一周,每三周一个疗程。5 [8 `2 J4 P1 o; m# T( E
注:如果是25mg的剂型,可以每天二次,一次25mg服用。6 ~$ R* ~! e: g
对于50mg每天方案,如果头二个疗程无缓解,副作用微弱,可以加量到75mg每天(1天50mg,另一天100mg或者每天25mg*3),或者吃三周停一周,四周一个疗程( y8 K5 r# m4 v4 Q) h2 g! H
         依托泊苷软胶囊(泊瑞)50mg*10粒 青岛海尔药业有限公司 232元一盒
) i2 d  T' f$ Q4 Z  |' O         依托泊苷软胶囊(拉司太特)25mg*40粒 日本化药株式会社 862元一盒。
9 W0 G4 u% ]+ V% f/ ~/ B         依托泊苷软胶囊(威克) 50mg*10粒 江苏恒瑞医药 236一盒- W7 p" {! x6 i
         医保乙类药。/ X/ {& `- I+ g6 s/ w
注:此二方案为低剂量方案,比标准剂量依托泊苷的生物利用度更高,副作用更小。
! w1 }8 B: y" Q) h/ ^: |, B, r2 S
! }8 p' F' I; o7 q        8.阿帕替尼是由恒瑞医药股份有限公司投资研制,拥有自主知识产权的小分子VEGFR酪氨酸激酶抑制剂PTK787的衍生化合物,化学名称为甲磺酸N-[4-(氰基环戊基) 苯基][2-[(4-吡啶甲基)氨基] (3-吡啶)]甲酰胺, 分子式为C25H27N5O3S,分子量为493.58(甲磺酸盐)。阿帕替尼在很低的浓度即能有效抑制VEGFR,较高浓度还能抑制PDGFR、c-Kit及c-Src等激酶。活性检测发现其与VEGFR的结合能力比PTK787强10余倍。阿帕替尼的作用部位是蛋白酪氨酸受体胞内ATP结合位点。
4 o$ Y: s( X0 b6 g4 @          甲磺酸阿帕替尼片250mg/片,初始剂量每日餐后服3片药物,剂量下调后,每日餐后服2片药物。每天850mg为最大耐受剂量(MTD)。建议年纪较轻的男性病人从750mg剂量开始,女性病人从500mg剂量开始。
$ T! d, g7 z; Q( r: ^; L0 [0 [9 `) Z$ G
         9.不可逆pan-HER酪氨酸酶抑制剂HM781-36B8 Y& b7 g- b7 E, [4 Z
HM781-36B是韩国韩美制药研发的不可逆pan-HER酪氨酸酶抑制剂,对吉非替尼或厄洛替尼耐药性EGFR L858R/T790M双突变细胞有强烈的抑制作用。* u- ^5 u$ l& U! G+ ]* c
            推荐服用最低剂量是14mg(药粉量为15mg)每天一次,标准剂量是16mg(药粉量为17mg)每天一次,最大剂量18毫克(药粉量为19mg)每天一次。空腹或者饭后半小时服用。成盐酸盐形态后重量增加为1:1.06,16毫克剂量对应于17毫克实验用药粉。建议从最低剂量开始,一周后看耐受性调整剂量。9 S4 v' B: h* O4 ~; m

9 w9 @; Q2 Z4 G: x. \2 V1 O8 Q3 c       10.INC280是Incyte公司研发的单靶点cMet抑制剂,专利卖给了诺华公司。INC280推荐初始联用剂量:250mg*2(1天二次,一次250mg),先服用7天,如果副作用不大,再加量到300mg*2。
* g! \- H3 b2 J4 {胃溶胶囊,空腹服用。与其它药物错开2小时以上。
) |( ?) T4 m( Q! Y$ ]8 B            INC280的半衰期是6.8小时,Cmax和AUC值与剂量成比例,服用10,20, 50和70毫克/天的剂量,在第15天时,对血液里磷酸化的c-Met水平抑制率分别为41.3% , 45.7 %,67.5 %和69%。INC280剂量为70毫克/天(1天一次)时,平均血药浓度超过IC90长达17小时。6 ?) f+ V4 O9 v! ?
主要的副作用:1-2级的轻度震颤,乏力,恶心,腹泻,消化不良,头痛,和兴奋,肝功能影响(谷草转氨酶和胆红素升高);听力影响(400mg*2剂量组,可逆)。& [1 P. Y0 R* Z* j) `: {1 s) V
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[LV.5]普通爱粉
wjm1313  大学四年级 发表于 2016-1-16 11:03:38 | 显示全部楼层 来自: 上海
加油!决不放弃!
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[LV.8]铁杆爱粉
gd1088  博士一年级 发表于 2016-1-24 15:21:06 | 显示全部楼层 来自: 广东汕头
让他了解多一些相关知识及自己的实际情况,多做一些力所能及的事情,可能就会直面现实,也没时间消沉了.开心,时间也这么过,不开心,时间更难过.早上睡醒,能睁眼,又赚多一天了.
一年不多,忍忍就过
风铃  高中三年级 发表于 2016-1-26 19:40:23 | 显示全部楼层 来自: 上海
gd1088 发表于 2016-1-24 15:21
/ ^! T' u' x3 w. }% b0 V让他了解多一些相关知识及自己的实际情况,多做一些力所能及的事情,可能就会直面现实,也没时间消沉了.开心, ...
) }, n8 \' P( r+ ~+ P9 Q% c
现在好多了,谢谢!
Daisy.  小学三年级 发表于 2016-1-27 14:02:18 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
多和大家沟通沟通就好了,我这有很多患者交流群,里面还有医生呢,有问题也可以问他。460346825

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