脑膜转移 治疗贴

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2022年9月份出现头疼 颈椎强直僵硬的症状
北肿两个大夫一致认为不是脑膜转移 后又去宣武医院神经科诊断为心理原因导致的头疼
2023年春节期间头疼加重 夜里睡觉需要吃止疼药 拍了颈椎增强核磁提示颈椎生理曲度变直 2023.2.18由原来每天一粒的奥西开始吃两粒 双倍奥西 同时在吃一种中成药乌梅丸 差不多一个月头疼症状缓解 后面头疼症状消失 颈椎缓解不大 4月中旬常规三个月一次检查 提示心肌受损 奥西双倍心脏不耐受 开始大剂量吃辅酶q10 减量奥西 减回原来的一粒 心脏指标恢复正常 减量后不到一个月头疼头晕症状再次出现 ，考虑双倍不耐受故80mg奥西➕150mg3759早晚各一粒联药 联药9天症状无缓解，继续换药奥西80mg➕45mg达克替尼，吃了一周症状缓解，后面头疼头晕症状消失，颈椎稍微软了一些，偶尔会有点头晕，从春节到现在在这期间视力开始不好了，复视重影模糊，一发不可收拾，吃了一段时间45mg达克替尼腹泻皮疹严重，减量30mg，症状无变化，9月份去医院腰穿查了脑脊液基因检测，查了脑脊液cea，细胞学等检查，脑脊液cea412，基因检测提示met扩增.以及一些杂七杂八突变

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11月份决定奥西➕达克替尼➕鞘注。
( Y  p  j3 Y! A& U" ?+ y11.16脑脊液cea351.紧接着鞘注培美15mg，没有不适反应。
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2 Z0 o3 l, i) v! u* A11.30号脑脊液cea309，紧接着鞘注培美20mg。

; D4 E8 h+ @; t/ u0 b9 @# ~/ Y12.7号脑脊液cea240，紧接着鞘注30mg培美。
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12.14号脑脊液cea328.不知道什么原因又升高了，紧接着鞘注30mg培美。
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2 l* a; _/ n  @9 v12.20号靶向药改为双倍伏美➕卡马替尼200mg早晚各一次，

2 R3 U9 \  ~- D7 A" Q12.22脑脊液cea328跟上次没变化，紧接着鞘注40mg培美。
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12.25号打了一次安维汀贝伐珠单抗，剂量为4支。
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( z: w& T7 O: t6 G, @3 y, k12.29脑脊液cea157，查血 血小板低了一些，主治给打了30mg培美。
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! x( K0 G$ Y3 s2023.2.1打了第二次贝伐 三支齐鲁贝伐 这次打贝伐前d2聚体基本上快正常了
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9 J% w( W! N' H+ ]第一次打贝伐前查了D2聚体高了些，大夫给开了阿司匹林每天一粒，2024.1.9号，下肢腿有点肿，摁一下有坑，1.10号查了肝肾功，凝血，双下肢静脉彩超，比2023.12.25的d2聚体还高了些，下肢彩超没有血栓，蛋白不是特别低。停了两天卡马，消肿了。继续吃卡马。看到论坛里有帖子上面说伏美吃三倍有机会恢复视力，随口跟妈妈讲了，第二天妈妈就擅自开始吃三倍伏美。

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! C! P; c9 ]! _, Q# G一直有个困惑2023.11月10号左右开始为第一次培美鞘注做准备，怪我，学的不精，误导妈妈每次鞘注前两三天都会每天三次吃地塞米松，每次鞘注的时候，也会推一支地塞米松，鞘注完也会吃三天的地塞米松，直到六次鞘注完成，一共吃了一瓶100片的地塞米松，六次地塞米松注射，还有十几粒泼尼松，到现在妈妈的体重也从118斤左右到了135斤。11月中下旬，出现感冒的症状，测了甲流之类的都是阴性，同时出现心率高，一活动就有点喘的症状，坐着或者躺着气粗，出现感冒症状的第三天马上拍了增强ct无异常，一直到今年的1月份没有缓解，查了各种血项以及心脏彩超，心肌酶谱，肌钙蛋白，bnp，心电图，排除心脏引起的。吃了些稳心颗粒降了些，吃之前心率坐着躺着都有108左右。现在基本上在90-105左右。会不会是激素引起的喘，心率高的呢？

* r) g3 o! v4 N! ^% `* f7 s现在妈妈脑膜的症状，眼睛视力不好，感觉听力近期也有点减退，低头会有点晕脖子涨。日常生活可以自理，可以出去买菜买东西做饭干家务。
9 h6 Z1 w" Q: e7 Y' u+ P6 S) q现在服用的三倍伏美➕卡马替尼400mg。
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寻求论坛里的各位大夫，以及病友，对后续的治疗建议。
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Met扩增，培美是不是效果不好？

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  z) u1 e! i, b3 {帮你顶贴。


. P/ z! y! }5 d. h0 ~
心脏彩超，心肌酶谱，肌钙蛋白，bnp，心电图，仍然不能排除心脏。