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[咨询问答] 脑膜转移单药奥希替尼26个月缓慢耐药,求方案

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29071 11 小白兔爱白菜 发表于 2023-12-13 13:14:58 |

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脑膜转移差不多26个月,期间一直单药双倍奥希替尼控制.这个月初出现头疼加重现象,颅内压200.目前输甘露醇和甘油果糖缓解头疼.. B1 M: J7 w2 n3 X% ?
" J( M- t: y* I& o' h
以前没有吃过任何靶向药和放化疗,奥希属于第一次使用.两年前脑脊液检查为egfr19突变,这次的脑脊液基因检测结果还没出来.脑脊液细胞学没有找到癌细胞,但是有吞噬细胞.
: |+ X: I' y9 d5 I; s2 |& ?
& {6 l$ y9 M, M3 U# d& M6 u0 a( A0 b: N: E* u/ K( l; y
想请教下各位,目前的情况在使用3759,280,804,鞘注方面如何搭配?
, \  D3 b% Q3 M, H2 r  q0 l, W) A9 l" P
1.有些朋友建议注解3759联合奥希替尼,奥希替尼改为中午吃依旧双倍,3759 200毫克分量的早晚吃.3759对于没吃过一代药物的人更敏感更容易压制.
% F% w5 n( l0 y! X3 {5 ^# l
0 C7 K' w4 P! |9 ~" T& T2.280联合双倍奥希替尼,280早晚吃,奥希替尼中午吃,280对于扩增宽容少于804,若280无效,可以以后都排除掉280,若有效就可以继续该方案.* i- }. t( c$ K" u/ W# f' ~0 F
; ~- S. j7 Y  r3 A* I. n& V7 w
3.停掉奥希替尼改为3759联合鞘注,可能奥希替尼双倍加3759的副作用很大?. \3 }" W% J# C$ g# R

! j" _  D$ G+ y; l! h4.奥希替尼联合804,因为804应对扩增更广泛有效率更高?
: w' Q. o9 Z* N; D  g
1 _' {. Y7 c0 y+ q9 ^在此求助各位提供经验和帮助,谢谢$ t" L' Z) y6 S7 w

9 Z1 C2 V' Z9 F$ H8 {( O
: ?; p4 l& P3 `
# e- P: s' E! K8 u  R
                               
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11条精彩回复,最后回复于 2024-4-16 12:03

小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-13 21:14:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
核磁结果出来了
) }( l; P7 h& E5 x! F

  K* X  i7 l! Z9 V$ _4 u                               
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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-14 11:45:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
ct结果也没什么变化' B& n: Z8 ]' `9 O
. f1 M/ ~  n/ o8 z" Z  \
                               
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累计签到:181 天
连续签到:1 天
[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-12-14 11:56:51 | 显示全部楼层 来自: 山东

之前别人的帖子和大家回复,脑沟

本帖最后由 daminghu 于 2023-12-14 12:04 编辑 % x, C4 _; k. D" O1 |

- Z5 p! I$ \% ahttps://yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=104703. ]; E2 ^! Z% V; c" t# h1 c

2 S" F4 `; {" a: h9 l+ U% `之前别人的帖子

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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-15 11:04:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
daminghu 发表于 2023-12-14 11:56
# z7 N3 @! y' ?5 M. u0 R本帖最后由 daminghu 于 2023-12-14 12:04 编辑
: W. e1 {% N2 x8 c& F% v* {+ h/ x- k1 {1 c9 F
https://yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=104703+ C+ ~7 ]  q! M' A
$ y* X! `0 K1 W% }# P8 S  q
之前别人的帖子
, K7 J: B" ~, Z2 q+ N1 D; \
我家应该还是耐药了,毕竟奥希吃了两年多了.昨天第二次腰穿颅内压240了.头疼为阵发性很疼疼到冒汗

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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-18 12:18:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
基因检测出来了,脑脊液没有扩增,吃了两天3759头疼好了.血液阴性# K* N* T; U$ h5 y% i

1 Q6 \) A0 j5 Q- @1 v                               
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陌然浅笑。  小学六年级 发表于 2024-1-17 12:23:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
请问你们3759怎么买的,我母亲现在也可能是9291耐药了

点评

现在只有原料吧  详情 回复 发表于 2024-4-12 18:40

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麦出出  小学六年级 发表于 2024-2-23 08:45:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 吉林
请问双倍奥西怎么吃,一起吃还是要隔一段时间

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pengtw  小学六年级 发表于 2024-2-23 12:21:59 | 显示全部楼层 来自: 北京
麦出出 发表于 2024-2-23 08:45
6 M6 @/ w# w. F7 P; a8 i5 Q* S请问双倍奥西怎么吃,一起吃还是要隔一段时间
' l# [% y5 d& T% a
主治医师说两粒一起吃

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集团董事长  禁止发言 发表于 2024-4-1 06:05:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽

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