非常感谢您们分享这些宝贵的经验,希望得到您们的指点!草船借箭老乡您好,母亲69岁,高血压140-190,忽高忽低,血糖高空腹6.8、血压、血糖3年病史;胆结石查出5年了,现在大小11*6.5,乙肝小三阳12年,肝功正常。11月份因胸部发紧,脸发热,其实不发烧,怀疑心脏不好,住院检查,发现肺部有问题。CT增强影像描述:右肺上叶见一大小约2.0*1.2cm的磨玻璃样结节影,其内密度不均,可见分叶,毛刺、血管集束及胸膜凹陷征象,增强扫描有强化右肺下叶外基端见一直径约1.5cm的磨玻璃样结节影,其内密度不均可见分叶、毛刺及血管集束征象。左右肺上叶各见一直径分别为0.9cm及0.6cm小磨玻璃结节影,右肺下叶后基底段胸膜下见一小结节影。
8 ]' g+ K$ B8 d: A( |7 q, J两肺门区未见异常。
+ b' y7 P" H* ?. F7 Z) O所示气管支气管影正常。
6 M0 p) y5 f! x w1 b5 r/ w纵膈内未见异常增大的淋巴结。
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8 F8 e5 _0 q& y& r( [6 S- j影像诊断及建议:
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胸部CT示右肺上叶肺癌;/ m/ W( D6 I6 G8 B+ c8 i3 X/ H
右肺下叶磨玻璃样结节,考虑早期肺癌或不典型腺瘤样增生可能性大,
8 p# o5 e# w: F1 E9 |6 l# ?7 J两肺上叶磨玻璃小结节,性质待定,建议定期复查。
8 W! g6 t! y6 o0 q右肺下叶后基底段及胸膜下小结节,考虑良性病变,建议定期复查。+ y) G9 C/ I4 M$ Z8 Y9 H- y
0 y/ K. T7 ~# Q! L& {PET/CT影像诊断:9 L* a5 l8 K+ v( S' u$ c6 z, Y
1、右肺上叶模糊结节影,代谢轻度增高,肺癌不除外,建议穿刺活检;
5 H; t) v* v' i# K, G2、两肺多发转移不除外, 很多医生看片子说不像两肺转移,好像多发。- P7 ~$ h* L8 b# h% M% \. e
3、右侧甲状腺低密度结节影,代谢增高,建议专科检出除外恶性占位;
* k4 F+ D0 \1 T( t# m3 [* a7 k2 [4、肝顶部囊肿,胆囊结石;1 {/ e; Y/ h% ~ h1 O5 I& U, y1 i
5、脑部显像未见明确异常高代谢征象。
$ e' a3 W1 t9 q; H+ p9 F+ j7 ~* T检查日期是2014年11月19日,当地医院说大的病灶靠近肩胛骨,位置不好穿,穿刺没有做。(在家吃过中药,现在已经不吃了),母亲盲试易瑞沙8天了,有腹泻,睡眠不好的反应。针对母亲的慢性病吃易中需要注意什么,烦请指点指点,目前胸部只有发紧的感觉,没有其他症状。求医济南到北京,很多医生看片子不像双肺转移,说是多原发的可能,建议手术,切除右肺两个大的,取病理,左肺小的和右肺的不能切掉。因为切不干净,当时没有手术。手术可以做吗?烦请指点指点,拜托了! |