本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-9 20:54 编辑 & ^8 A' Y- o/ o* |9 X8 r0 ]7 z
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发热是恶性肿瘤中晚期阶段常见的症状。
1 m, x( H2 A$ b) {; R恶性肿瘤引起发热有多种原因。
4 ]0 ], s& o% V" O. }比如：癌组织生长过速，血液供应不足，引起坏死、液化和溃烂，这些坏死的癌组织被人体吸收，要引起发热；/ u( A" F& L3 W G7 [. k+ k
在癌组织刺激下，机体发生白细胞向肿瘤组织浸润等免疫反应，白细胞释放出的致热原也引起发热；+ ~! F9 s. x# G# a/ Q& R
癌灶及周围组织合并细胞感染，或者癌组织阻塞空腔器官，使之引流不畅而继发局部或全身性感染引起感染性发热；6 R4 M e. a; n; P" g* T, I
使用某些抗癌药物，有发热的不良反应；! |: c3 D4 C! ^: Y; J
以及癌症病人长期营养不良、过度消耗，致使体温调节中枢失去平衡等等，都会引起发热。
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治疗发热，要了解引起发热的原因# A7 i+ k5 G5 U" p6 y9 v, z
如果因为继发感染，应该先抗感染，控制感染体温就会下降。因体温调节中枢失去平衡或其他原因不明的发热，需对症治疗外。
) f+ w+ v0 R( ~（—）抗感染退热 恶性肿瘤的继发感染，要根据抗菌谱和药物敏感试验选用抗菌药物。选用时还应注意病人的肝肾功能情况，有肝、肾功能不全的，不用损伤肝、肾功能的药。使用剂鲎要足，不滥用维持置。开始时尽量不用广谱抗生素。总之，避免产生耐药性，及时、有效地控制感染。
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) U: |9 L2 E0 F （二）发热的对症处理
6 g. H, U3 F4 a* A' B1 ? i（1）物理降温：体温达39C以上，可以采用物理降温。6 t! O3 O2 B" I# N: H
①用50％乙醇擦浴、擦背部、胸部和四肢。
* p, d! S$ z/ `3 E" T% h/ r* }②用冷水、冰块、冰袋置于大血管、前额处。 ; w4 l7 Z0 ~/ C% o& o) v" a
（2）化学药物退热：
: V- R0 R5 r7 S0 R1 F& {①吲哚美辛：25mg 1片，每次1片，每日3次。或用吲哚美辛栓剂塞肛，每日2次。
2 a; z: v$ P- {3 f: u# w# {②阿司匹林：0．3g1片，每次1～2片，每日3次。③安乃近：0。5g1片，每次1片，每日3次。; _3 b# L F3 R+ {
④复方氨基比林针剂：1～2rn1 1次，肌肉注射。 ⑤对乙酰胺基酚：0.3g1片，每次1片，1日3次。
; p X% o3 S, @$ x- K& N! t（3）糖皮质激素退热：使用以上治疗后，效果仍不好时，可以用皮质激素类药。但是有感染必须与抗生素一起用，有严重感染中毒症状者慎用。常用的有：①泼尼松龙片剂：5～10mg1次，每日3～4次，或青用注射剂，10～20mg，加入葡萄糖溶液、生理盐水中静滴。
% o' F8 a2 t2 u! ~ b' f2 K②氢化可的松片：20mgl次，每日2～3次，注射剂100～200mg 1天，静滴。
" G' q. l6 x+ d/ S% k0 y: W% ?" u, Z③地塞米松：0.75～1.5mgl次，每日2～3次，或注射剂4～20mg1次，静滴。④氢化可的松：100～200mg稀释后静滴。
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