脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

申医生 发表于 2024-05-09 07:14
  t3 N# C2 N! e: e: o+ W1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障，然后全身治疗
0 P4 E; \: e( v' M# q6 a8 }' s2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷，也要联合全脑放疗或者全身化疗，这个情况单纯鞘注无效的

- C( y/ [. J" m( b, F谢谢医生，他前期做过了脑放。不知道还能做吗？我们主治医师说不要折腾了，心都碎了。
) w2 x/ M- a; T, p: x) s1 Z7 X
我父亲大致治疗过程：

21.4初期肺部33放5化，21.10右顶叶脑转（10+5放）22.10右顶好转左顶新（10+5放）+5化。
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
1 V/ a( ~+ b, ~  x. v* |23.12肺咳血栓塞血管
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:38
谢谢医生，他前期做过了脑放。不知道还能做吗？我们主治医师说不要折腾了，心都碎了。

7 M8 {* g+ F" b3 V我父亲大致治疗过程：
( k+ y+ I) P& s2 }1 o0 Z
21.4初期肺部33放5化，21.10右顶叶脑转（10+5放）22.10右顶好转左顶新（10+5放）+5化。
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
3 H* a5 b& f  k1 d' h! l0 @" O4 Z23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
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4 x! A( O% [% |4 D1 s7 D! _24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

6 M7 K- g8 [9 g+ K& F' I$ S- X试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗，有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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申医生 发表于 2024-05-09 21:42
+ @  w" o  o$ w试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗，有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

是这里的医术不发达还是什么原因，问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐，现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
) G  E9 Y- o7 c0 ^3 Q  s; `3 a我爸停了贝伐珠单抗，不知道还能再接着用吗？

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今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:48
! H2 |. A) u4 Y# Z( s# P6 ^& O是这里的医术不发达还是什么原因，问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐，现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
/ g; a) R3 X, b* K$ K我爸停了贝伐珠单抗，不知道还能再接着用吗？

免疫对脑膜转移没见过有效的案例，贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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总结的很好，谢谢分享，学习了。

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闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:31
脑膜转移了，脑积液中都是癌细胞，放疗要照哪里呢？

, n) a% {3 j/ X# D/ u全脑放疗

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申医生 发表于 2024-05-10 14:10
免疫对脑膜转移没见过有效的案例，贝伐小细胞也没有有效的研究报道

1 ~/ O' i2 Q- W0 F& \申医生，我父亲今天确诊脑膜转（发现癌细胞），但体感只有头晕，和一侧乏力，医生说直接鞒注，我担心副作用，可以双倍伏美尝试吗，会影响病情不，谢谢

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树立信心 发表于 2024-08-30 12:13
申医生，我父亲今天确诊脑膜转（发现癌细胞），但体感只有头晕，和一侧乏力，医生说直接鞒注，我担心副作用，可以双倍伏美尝试吗，会影响病情不，谢谢

最佳的方案是有效的靶向联合鞘注，类似化疗加靶向。双倍药可以尝试，能鞘注联合更好

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申医生 发表于 2024-09-01 19:49
最佳的方案是有效的靶向联合鞘注，类似化疗加靶向。双倍药可以尝试，能鞘注联合更好

/ E) A; c# o! j3 p5 Q' O4 R8 R申医生鞘注埋襄那里做比较可靠，我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:36
! \7 m5 c  |! N5 _9 b- u申医生鞘注埋襄那里做比较可靠，我们湖北没有医院做问医生都说不知道

% t1 w. ]* s- M问神经外科，是特别小的手术

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