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[治疗分享] 四期多西他赛+恩度+卡瑞利珠单抗进展医生建议吃伏美

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22752 4 曾续娣 发表于 2022-10-21 11:13:43 |

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本帖最后由 曾续娣 于 2022-10-21 14:25 编辑
- v( A' h5 Z- L% Z. V8 N) B" M# v' ~( h7 q4 o- K  H+ P$ z2 T  f. m
四期多西他赛+恩度+卡瑞利珠单抗,进展了,左肺出现了积液,现在是双侧积液,腹部积液也增加了,如果还增加就可以考虑抽腹水,妈妈消瘦了许多,医生说没啥用药方案,看着妈妈那么难受,真的心疼到极点,这几天有咳嗽有点带血,是末期要到来了吗…6 u( S- A& [& g$ h' t0 d1 K
为什么医生会建议我把耐药的奥西替尼换成伏美替尼,说吃吃看…
) v& K$ L. F$ K! g# n1 Q% D* `7 @3 `" M* V8 m/ m
2018.5—2019.9凯美纳,复查胸腔积液快速上涨,基因检测突变( k7 y1 C# q3 q+ ^8 ]

( E1 ?/ P! [; d" r2019.10-2020.10奥西替尼,复查胸腔积液上涨及体感变差
( p/ S1 T8 u* B; {- j) j
1 @5 `. ~% V+ u/ x: f2 n9 }5 D2020.11.11-2021.3奥西替尼+贝伐,胸前积液上涨抽积液,基因检测EGFR,p.L858R 21外显子错意突变4.4%,tp53、pc275F第8外显子错意突变10%
9 G# ]; G! b8 z  T0 |3 v  G! I2 j" d% G
2021.4-2021.9培美 卡铂双药6次(第一次化疗期间做了恩度灌注)
5 l8 h- e/ F! g7 |6 _8 b$ M1 ^3 l
$ ?" U& o+ v, G2021.10-2021.12培美单药2次化疗6 E% D# k9 @. I3 t- T) z* x6 e
% R) ^7 \9 \# E' M0 _2 r$ X/ e
2021.12.21-2022.2培美+安罗替尼。
7 G6 I* _( S& n5 c( X1 K2月底复查肺部肿瘤稳定,脑核磁疑脑膜转移,有头晕呕吐,脖颈后面僵硬,咳嗽等症状。  e( X- i, ?; B8 g$ y8 t

& T7 c5 W* g; ~3 e2022.3.1出院替莫唑胺+奥西替尼,连续一周甘露醇点滴口服地塞米松,头晕呕吐症状缓解。  p5 \8 ?7 Z* g( E
最近出现咳嗽加剧,罗红霉素、阿莫西林、止咳胶囊、盐酸氨臭索、苏黄止咳胶囊,乳酸左氧氟沙星氯化钠注射等均效果不佳+ O! B) A5 W( m1 ^; c
# u; O! {/ a, l; f+ d
2022年7月4日入院,抽积液一周3000ml+,复查显示腹部有进展,头部磁共振稳定。
5 ^: c  L, _0 c5 Z3 h2022年7月14日开始打免疫联合化疗(卡瑞利珠单抗+多西他赛+恩度)21天一次,四次,中间头晕呕吐穿插奥希替尼。8月右肺抽积液一次(恩度胸腔注射)。/ t# l' w: G4 n% `7 R- J5 P
9月17入院复查,出现左肺胸腔积液,腹部积液,疾病进展,咳嗽有带血。去化疗拟免疫加安罗替尼…因咳痰带血又准备不加安罗,暂无新治疗方案……
  X3 j7 M  I+ p4 ?! j9 l
" Y0 b  K* P* {. l- P9 g( C% m真的山穷水尽了吗?会有天无绝人之路吗!
/ ^: \  n6 ~& t9 _1 @5 N; e" ~! _& p, ~9 d" O, q  i' m

. Y9 m9 H' Z. |8 Y$ n; E
3 O0 _3 l! ?8 e6 T- P9 K! g  \

4条精彩回复,最后回复于 2022-10-21 14:29

赵先生2221  初中一年级 发表于 2022-10-21 14:22:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
我家也是奥希耐药,县城医生也是建议伏美,国产药自己悟

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曾续娣  小学六年级 发表于 2022-10-21 14:24:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
赵先生2221 发表于 2022-10-21 14:22& i8 y6 @8 \  S3 ]3 q' B
我家也是奥希耐药,县城医生也是建议伏美,国产药自己悟
/ y& Z, O3 l$ ^, g- C
都是三代药,耐药后用了有效吗?

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赵先生2221  初中一年级 发表于 2022-10-21 14:26:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
曾续娣 发表于 2022-10-21 14:24+ o0 T% s/ M* I! C* c
都是三代药,耐药后用了有效吗?
; V0 \2 f4 l, j
说是成分都一样的,大概率没效

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阳光~  博士导师 发表于 2022-10-21 14:29:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
单独伏美不行,先说奥西耐药 换伏美 理论上真的不太行,你家可以考虑联合用药 奥西联合达克这样,比双倍要合适一些 脑膜转,可以再联合抗血管靶向药

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