斗争不息
发表于 2023-8-3 13:57:13
阳光~ 发表于 2023-08-03 07:50
做,你看MET都没做的,得做,或盲试MET抑制剂
好的,谢谢老师
斗争不息
发表于 2023-8-3 14:00:02
申医生 发表于 2023-08-03 08:23
有突变还有骨髓抑制为什么停靶向药不停化疗?
如果口服靶向药期间肝内进展就表示还有其他突变,需要重新检测
当时腹泻太严重了,以为是靶向药的副作用导致的腹泻https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_tanqi.png
申医生
发表于 2023-8-3 14:09:40
斗争不息 发表于 2023-08-03 14:00
当时腹泻太严重了,以为是靶向药的副作用导致的腹泻
有突变首选靶向治疗,,如果靶向药有效肝转移可控最好,无效还得肝穿
斗争不息
发表于 2023-8-3 22:04:22
申医生 发表于 2023-08-03 14:09
有突变首选靶向治疗,,如果靶向药有效肝转移可控最好,无效还得肝穿
嗯嗯,谢谢老师。肝上最大的转移灶确实小了一些,跟大夫商量再观察几天https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.png
斗争不息
发表于 2023-8-21 15:56:10
肝组织和血液NGS基因检测结果,还是19缺失,阿美替尼控制不住肝转移灶,麻烦各位老师帮忙想想办法@申医生 @包大大 @阿狸吖 @阳光~ @不怕辣椒 @地狱老师
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20230821/1692604461431781985.jpg
斗争不息
发表于 2023-8-21 15:57:15
斗争不息 发表于 2023-08-21 15:56
肝组织和血液NGS基因检测结果,还是19缺失,阿美替尼控制不住肝转移灶,麻烦各位老师帮忙想想办法@申医生 @包大大 @阿狸吖 @阳光~ @不怕辣椒 @地狱老师
没有met扩增,也没有egfr扩增https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_004.png
申医生
发表于 2023-8-21 20:29:16
阿美耐药,肝转移进展,没发现新耐药突变
1化疗培美加贝伐,可再加个免疫
2单纯抗血管 安罗替尼
阳光~
发表于 2023-8-21 21:59:08
如果是肝脏基因检测,我会考虑下联合卡博一个月复查,赌一把MET,非常规方案,效果不明显,再开始按照指南,比如化疗免疫等
包大大
发表于 2023-8-21 22:27:39
阿美+仑伐可以考虑试试
斗争不息
发表于 2023-8-22 00:06:05
包大大 发表于 2023-08-21 22:27
阿美+仑伐可以考虑试试
肝部刺穿病理显示中低分化腺癌,来自肺