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[咨询交流] 肺腺鳞癌3A 手术放化疗之后复发 请教各位大佬后续治疗建议

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5694 0 jackie12345 发表于 2021-6-1 17:27:45 |

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妈妈在2018年4月确诊肺腺鳞癌3A期(腺癌为主,70%),pT1cN2M0,经过手术、放化疗后复发,于2019年1月-2019年10月吃特罗凯,2019年11月到2021年3月用白蛋白紫杉醇。! K$ V! F3 E' b/ K' y: m: `; ~3 y1 |" a9 h
9 O; [2 r6 l$ _5 q0 k+ ]
今年4月复查的时候发现肺部结节变大变多,脑部单发转移,白紫耐药。血液基因检测EGFR无突变,开始吃安罗替尼12mg。5月份复查,肺部结节变小,脑部病灶较前片强化程度明显减弱,ADC值增高,周围水肿带吸收。
. V2 {4 ?- D! m7 ]% V: I: M9 j6 J2 @( w- }0 S4 d7 H9 R' |) b
目前有几个问题:+ V( Z. z0 z6 D" u

( b8 J& R/ L3 X& R& Q8 s% i7 E右上臂,4月份复查之后右上臂开始持续疼痛,但4月的骨扫描报告没有异常,5月份再做手臂MRI的时候报右上臂异常信号影。目前在观察。6 y7 }6 M# d, M) C) S8 _- S
2 u1 E  M# Y4 T  o
脑部的转移灶,从4月份发现转移之前有一次头痛,5月份开始病灶部分持续疼痛。问了主治医生,他也奇怪为什么安罗有效但是又开始头痛了。同时他建议可以做放疗把单发的转移灶打掉。最后一次检查病灶大小为2.5*1.7cm
* z# w3 M3 ^. }7 B3 V% \1 _5 M) V+ n7 d& M& ~1 p0 E
想请教一下各位大佬,脑部的病灶可以直接用放疗打掉吗?上海哪家医院比较好?后续我们可以在吃安罗的同时加免疫吗?目前我们主治医生不太建议,怕副作用叠加。
- b0 D( U6 b( }) {8 X: R9 J: m, e! V4 n4 a; E3 [$ H6 b. Y
除此以外大家还有什么建议吗?先谢谢了

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