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营养知识』助力赶跑“肿瘤君”,这5点我都帮你总结好了

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10295 1 营养课堂小助手 发表于 2020-10-22 17:33:17 |

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前言:要说营养也是治疗,部分朋友可能无法彻底相信,肿瘤治疗不是手术、放化疗、和靶向治疗吗?怎么和营养扯上关系了呢?今天小编就和您唠唠这在医生那里已是共识的营养治疗的“大事情”/ k, F1 H* H5 l+ d+ d  ?! z2 s- T& k  j

7 r- n; V4 A" \) d说起来可能你不相信,病友中营养不良普遍存在:营养不良的发生率高达40-80%;而且营养不良导致消瘦、体弱等,严重地影响患者的体力,导致生活质量下降。近20%的患者直接死于严重营养不良。吓人吧?. ?) E" z: d1 |* h- P3 _' j7 u4 x9 U
: f/ A, Y' Y4 i9 {9 ^" s
01$ S0 j, O% T+ a3 p+ }
发生营养不良原因
& S. C( h7 d9 ^7 e' W为什么会如此容易地发生营养不良呢?归纳起来主要有以下两点:摄入减少和消耗增加。# H4 {+ r! g' _6 Z- p
1 D% L: h! }0 g! g1 |
摄入减少
* \4 @1 ?4 @- p- K+ y7 }0 x5 W' Z( B1 ^1 C; R
肿瘤会直接造成患者吞咽困难、食欲下降、恶心呕吐、腹泻等症状,另外,包括手术、化疗、放疗、介入等在内的综合治疗,副作用的发生率较高,患者会有乏力、味觉改变、恶心呕吐、食欲下降、腹泻等症状,以上都会直接影响到患者的营养摄入和吸收。
8 ?$ R& `  q" c1 e$ j
/ u- x) t, C& G消耗增加9 O6 E' J. M$ }  }" K" \7 p

) k# k& ^; Q+ R肿瘤细胞是一种快速增殖的细胞,生长过程需要大量营养(以糖分为主),再加上低烧、身体内环境长期处于慢性炎症状态,从而使患者机体长期处于高分解、高代谢的消耗状态。7 v# m& a" v% I  C8 y+ t1 V/ l  b% Y# I
, S$ p3 S% o- P" W# X
因此,这内因和外因的共同作用下,导致了营养不良。是不是很有道理呢?
# {& u* ^' x4 n/ l$ J7 D9 v# {, R# I6 }  t% V8 T5 W1 r

" H1 J3 L  j8 s- b& ?+ V3 v02
) A0 P* I* L# J# J+ p7 h营养不良后果. q3 x& A1 ]! U0 ]0 j0 p
营养不良能带来哪些不好的后果呢?不是吓唬您,营养不良可以导致:治疗难度增加,例如增加感染等并发症风险,也会使放化疗的效果减低、患者的耐受性下降。由此增加了患者的治疗费用,健康状态更差、家庭和社会负担更重。最终,营养不良会明显降低肿瘤患者的生存质量和生存时间,增加死亡风险。
# p. o, j, _. }1 |; u4 x! Y" O" u5 W9 J6 V0 T- G. b
因此,《中国肿瘤营养治疗指南》中明确提出:肿瘤营养治疗是与手术、化疗、放疗 、靶向治疗、免疫治疗等肿瘤基本治疗方法并重的一种治疗方法。
. y1 x- w; g5 v7 ~( f8 M8 B
# N1 {  _8 R, f# K03- `( C! z5 Y6 V9 f  h' X6 E4 i
简单判断营养不良4 R$ x( `  t! W; M  ]/ n; E
如何简单地判断自己出现了营养不良?从表现上来讲:体重减轻是首要的表现,也可随着病程和治疗进展而持续加重。肿瘤患者的体重减轻是脂肪和骨骼肌均明显丢失的表现,而与饥饿或厌食症的人体重减轻不同的是后者主要为脂肪消耗。5 K0 o: y, I7 |( s- F
/ I5 N8 {/ x7 F- F6 Z
这里帮您介绍一个简单实用也是医生常用的工具:营养风险筛查NRS2002进行初步判断,具体使用方法如下:, q6 K& y  K4 |  d/ M3 u6 ^
" f9 p+ d& i) A0 [% }0 N
04& w0 z( i( ^1 o6 m( `
如何纠正营养不良! `& L+ _( }* |3 a3 y: M3 J
营养治疗要达到哪些目标呢?具体有以下几个:
1 M- s( Q. B+ H, {! a1 ~
2 u* P/ I+ n  F. o9 ]6 r
! y, K% m7 Q& q, t预防和治疗营养不良或肿瘤恶病质;   t( R0 o- y6 O2 S) v/ x4 g

) N+ k+ e, M. T& U提高对放、化疗的耐受性与依从性; - U3 _; ?2 f  ?  n2 T# a0 c( i, T

! f5 X2 a9 l# y6 Y7 g控制放、化疗的副反应;
& B' r0 A3 a3 R+ `# Z$ Z% y/ w' u. ?
改善生活质量。8 s7 g$ X* Y' a: ]- O8 D

  Z3 ?% K/ o9 X% O. `" u不同治疗阶段饮食不同,这里给您以下几个方面的建议:
- Y- ~) x9 Q5 D+ E7 W' [$ `. _
. J% q% H& _, w& H6 c& A/ t$ fA.手术后:EN(肠内营养)、PN(肠外营养)、流质、半流质+ONS(口服营养)6 W( r3 }0 Y4 M
7 i+ O% B# T3 z
B.放化疗期间:清淡易消化饮食、ONS、SPN(补充性肠外营养)( L, O9 V7 O! e& X8 p2 m5 J

$ Y8 V1 H7 z/ M7 ?& i# gC.恢复期间:营养丰富的均衡饮食+ONS: S* I7 n# t; i7 T

" X% {- k& U. U' `$ _05
$ o- x/ M6 k0 [- d6 K% T* J# B什么类型的口服营养(ONS)最适合0 b* |3 E! A4 f+ m" P/ z% ]
我们注意到以上每个阶段都提到ONS,如此重要的口服营养补充剂最好具备以下特点:2 t9 d; {0 S6 T: Z% V) ~0 m; L$ y6 n

9 c2 ~" u' X" ~2 G
& K" s3 S9 n9 q5 u8 Z. d0 f3 ]高能量,高脂肪,低碳水化合物
" @; p: Y7 ?, r" I
: W; v3 C, f6 c& ?$ o2 C高蛋白,维持机体免疫力
2 ~& d& k+ y! b4 D3 q# d
/ B$ B- S# A2 j( \9 l富含免疫营养物质,如 ω-3脂肪酸,抑制炎症反应
- k  x8 g* Q1 R$ O' A0 U5 E. ~0 Z; ~* b2 U( L7 [3 B1 W
富含膳食纤维及抗氧化维生素A、C 、E
9 y" ^9 q- n* L8 d% y/ }& q0 f) t7 ~+ l9 s( w4 V
结语
3 [; i# u% E) u5 U病友们加强营养的摄入很重要,营养治疗应早期实施,以保证满足营养需要,维持身体良好的营养状态,只有这样抗肿瘤治疗才能事半功倍。% b7 y) q( X2 B) a7 W, @" A% b( W

0 }# W/ f0 E  U另小编为您准备了Tips:我怎样才能知道我摄入了足够的食物以增加体重预防营养缺乏?欢迎留言询问哦。7 h. V8 z! ~+ P% S1 s

1条精彩回复,最后回复于 2021-3-26 11:55

少先队员  初中一年级 发表于 2021-3-26 11:55:23 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
感谢分享,谢谢

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