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本帖最后由 蝶舞飞扬 于 2013-5-11 15:12 编辑
, O% p' e; U7 m C3 b, c$ v9 p+ g# E, K
我老公今年4月23号肝移植,移植前甲胎是60000,移植后甲胎降到最低是186,7月开始甲胎往上涨,多吉美无效,8月2号petct显示肺门口有一个1.2*1.3的淋巴,8月16号做伽马刀,增强ct影像学,左肺门旁心脏方见一节结节状软组织密度影,直径约0.9hu,增强后ct值约45-52hu,' r7 y' W) Z% Q& @/ a9 D$ X3 y
肺纹理清晰 ,两肺门区未见异常,所示气管影正常,纵 隔 内未见异常增大的淋巴结,纵 隔 内血管影正常,影像学诊断左肺门旁心脏后方占位,开始做了10次的伽马刀,甲胎是996. 9月25号甲胎是1299, 10月10甲胎是2993, 10月14开始吃阿西替尼,11月3号甲胎1611, c, l E# b' L2 ?8 E- K% G# z2 I
白细胞3.35 ' F6 b! j; G4 S, Y3 r- u, r" |; S
血小板118
) x8 h6 A) z" malt 59高了
+ E' c$ D) ]/ i8 kast44高了
X G- I7 ]- k" q% J- ?7 a
" B; H8 u8 O3 U: Z. i6 J% s总蛋白84.6高了: p( e6 a+ s6 v0 O3 O
白蛋白47.8- H& w) o% B7 E# Y: x$ |% V
球蛋白36.8高了/ ?8 J6 S. x2 T4 l
总胆红素14.4% O9 `* R; c: s; C" V r
间接胆红素9.20$ i# P5 O1 r- [. ^) N: w$ i. ?' `$ }" p
直接胆红素5.2
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: r+ ~- ^' s) U6 S% j
, X g6 r7 s, `( ]7 S1 t& i吃了阿西肝功有点不正常了,以前从没有高过40
z( f) N- y4 p q- O j
1 h0 g3 x# ]( t! L/ D* A' L8 ?2 U影像学表现2 ^* U" w: H1 `. Q; W% L, a
肝移植术后,肝脏形态尚可,肝左叶较大,边缘尚光整,增强后肝内未见明显异常化,门静脉主干内径约1.3cm,左右支显影可,肝动脉及门静脉吻合口稍细但血流灌注良好,脾动脉较粗,胆囊未见,脾脏肿大,密度均匀,胰腺及所示双侧肾脏大小形态 正常,增强后未见明显异常强化,腹腔内未见明显积液,肝门部见肿大淋巴结影(1.5cm),两肺纹理稍增多,右肺中上叶见少许点状及条状密影,境界清晰,余肺未见明显实质性病变,双侧胸腔内未见积液,纵隔内见小淋巴结影,左侧肺门见肿大淋巴结影(1.8*2.0)
5 g- w3 u( J5 Z2 {3 U/ G印象
/ W: x. G% U4 y2 l1肝移植术后见
* K1 E. R- \, f8 J+ c2脾肿大4 O7 s7 c' k0 Z2 W: L) l
2肝门部及左侧肺门肿大淋巴结,建议随访复查 a9 x4 X$ T5 S7 L% x7 t
3右肺中上少许纤维化灶# w8 N$ Q3 o. d$ g6 r! o0 Z2 t
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请问憨叔;做了伽马刀,没有作用,反而增大了,降了甲胎是不是阿西的功劳,是不是继续吃阿西,
. C+ r: R& t; G( P现在他的感觉有一股冷气吸在心里,有点痰咳不出来,能不能吸点dca,
9 B u- Q+ _; c8 m下一步的治疗应该怎么做?# O3 V, X' c1 G( a' {2 P) w
片子是不是很不好,我看不太明白
* a( E4 ~+ A# _$ z: G, @老公有点放弃的意思,我不想真的不想,帮我出出主意,我又要没方向了
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共161条精彩回复,最后回复于 2014-9-3 12:55
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请问,您们伽马刀后多长时间复查的?我是八月中旬结束的放疗,现在口服多吉美,因甲胎以往一直阴性,所以也没什么参考,我现在就觉得一吸气,就感觉一股冷气,两侧肺部都疼,不知是伽马刀无效发展了,还是多吉美的副作用,在您这一并提出,也请憨老给瞧瞧吧!每天都会有些不舒服,说不出道不明的,真是急人! |
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回复 蝶舞飞扬 的帖子+ q3 `2 U4 d4 i( V9 l
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蝶舞,你老公是8月16号做的伽马刀,“10月10甲胎是2993, 10月14开始吃阿西替尼,11月3号甲胎1611”,才吃了20天阿西,甲胎已下降46%,怎能说没用呢?0 i. P5 @: ?% j" r7 n& ]( c
CT片显示的“左侧肺门见肿大淋巴结影(1.8*2.0)”,是不是做过伽马刀的地方?你没说清楚,我也没大看明白。
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回复 蚜虫 的帖子1 J5 J; r' ]0 J7 m
; i. E! f: O+ G" A. K
做过一次咖玛刀就是一次局部放疗,肺部多少会有损伤,猛然吸气必定会有感觉。7 r `. {4 \' o* S
你们没有肿瘤标志参照,也只能依赖于影像了,马上快三个月了,是否需再拍CT复查了? |
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蝶舞飞扬 发表于 2010-11-6 15:58
; A% I1 A' u# ^/ A: D我老公今年4月23号肝移植,移植前甲胎是60000,移植后甲胎降到最低是186,7月开始甲胎往上涨,多吉美无效, ... 5 u- N' O( o! t6 ~" p* I: d
真正有效的是阿西替尼,如果早吃上就大不一样。这样明显的有效,为什么还考虑放弃,在看到光明的时候放弃,不是太可惜了吗?: N$ J' P* \) M! }" i5 {# n k& |
肝功很好,不需要作任何应对处理。; j5 E" K4 f7 X0 q6 A
继续吃几个月阿西替尼吧。 |
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我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
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蚜虫 发表于 2010-11-6 16:07
4 B; P- l8 o0 _' f4 t/ E7 j请问,您们伽马刀后多长时间复查的?我是八月中旬结束的放疗,现在口服多吉美,因甲胎以往一直阴性,所以也 ... , `& i+ V5 M+ `
做增强CT看看吧,光担忧是没用的。 |
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我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
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影像学表现: K9 q+ X6 X/ J
肝移植术后,肝脏形态尚可,肝左叶较大,边缘尚光整,增强后肝内未见明显异常化,门静脉主干内径约1.3cm,左右支显影可,肝动脉及门静脉吻合口稍细但血流灌注良好,脾动脉较粗,胆囊未见,脾脏肿大,密度均匀,胰腺及所示双侧肾脏大小形态 正常,增强后未见明显异常强化,腹腔内未见明显积液,肝门部见肿大淋巴结影(1.5cm),两肺纹理稍增多,右肺中上叶见少许点状及条状密影,境界清晰,余肺未见明显实质性病变,双侧胸腔内未见积液,纵隔内见小淋巴结影,左侧肺门见肿大淋巴结影(1.8*2.0)
$ g6 E# v6 Q) c- h# d$ S: U$ w; t印象! w5 A9 a1 l9 S
1肝移植术后见
9 v Y U: A! b' d* `% P0 s2脾肿大
- w1 m7 C/ {0 U1 j6 _2肝门部及左侧肺门肿大淋巴结,建议随访复查: F1 I- @1 m- T% j; Z- W% b
3右肺中上少许纤维化灶% L9 q9 U1 n% j% [- r3 b2 m! J3 F* E/ o, O
这个就是11月2号做的肝部和肺部的增强ct,上面写的就这些 |
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我现在就觉得一吸气,就感觉一股冷气。 2 ?$ y+ |8 h; K H6 Y( U
' w& d3 y& r: y0 Z/ m我老公感觉也是这样啊? |
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增强ct影像学,左肺门旁心脏方见一节结节状软组织密度影,直径约0.9hu,增强后ct值约45-52hu,
# f: v4 v7 p0 o' v4 M" [ 肺纹理清晰 ,两肺门区未见异常,所示气管影正常,纵 隔 内未见异常增大的淋巴结,纵 隔 内血管影正常,影像学诊断左肺门旁心脏后方占位,开始做了10次的伽马刀,甲胎是996. 影像学表现
8 Z2 ?' T4 `0 l( G肝移植术后,肝脏形态尚可,肝左叶较大,边缘尚光整,增强后肝内未见明显异常化,门静脉主干内径约1.3cm,左右支显影可,肝动脉及门静脉吻合口稍细但血流灌注良好,脾动脉较粗,胆囊未见,脾脏肿大,密度均匀,胰腺及所示双侧肾脏大小形态 正常,增强后未见明显异常强化,腹腔内未见明显积液,肝门部见肿大淋巴结影(1.5cm),两肺纹理稍增多,右肺中上叶见少许点状及条状密影,境界清晰,余肺未见明显实质性病变,双侧胸腔内未见积液,纵隔内见小淋巴结影,左侧肺门见肿大淋巴结影(1.8*2.0)2 q. w4 D: U" d; ]) a
印象; t* f8 s3 g$ e( z5 @3 T7 f
1肝移植术后见
/ n) E3 F7 _5 C; U7 |2脾肿大
4 C9 K, k% }3 p4 A( X' i+ s) d2肝门部及左侧肺门肿大淋巴结,建议随访复查
: [: S. q0 y6 \3右肺中上少许纤维化灶1 \5 A' M0 X5 \, I, ~% r; A
9月25号甲胎是1299, 10月10甲胎是2993, 10月14开始吃阿西替尼,11月3号甲胎1611,
' f9 g6 |# Q0 C3 B& P/ |$ p这个是做伽马刀的时候拍的增强ct.
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尚未签到
8月16号做伽马刀,增强ct影像学,左肺门旁心脏方见一节结节状软组织密度影,直径约0.9hu,增强后ct值约45-52hu,5 z, U! g) P: h+ d% W6 z
肺纹理清晰 ,两肺门区未见异常,所示气管影正常,纵 隔 内未见异常增大的淋巴结,纵 隔 内血管影正常,影像学诊断左肺门旁心脏后方占位,
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; \ A8 Q2 `2 G) T2 L% [这个是做伽马刀的时候拍的片子 |
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