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肺腺癌her2突变,术中发现胸膜转移,切除原发灶,后续如何治疗

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4610 9 天长地久梅弟 发表于 昨天 15:24 |

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本帖最后由 天长地久梅弟 于 2025-3-18 15:29 编辑

her2突变,靶点是g776delinsVC,但是我们目前肺部的原发灶被切除了,因为是手术中发现胸膜转移,现在临床基本入不了,目前动完手术19天了,还没治疗,请问下各位大神初治该如何选择,着急,感谢

                               
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9条精彩回复,最后回复于 昨天 23:00

彩虹!!  初中二年级 发表于 昨天 16:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
这个情况用阿法替尼,或吡咯替尼,然后定期复查。

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 昨天 20:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
1,her2最常规最普遍的最容易做到的是化疗,或者联合抗血管或者联合免疫,疗效中规中矩。。。2,目前最有效的治疗是各类的临床试验的her2 的adc,德曲妥珠即ds 8201已经获批,还有一些不错的国产的正在开展临床试验。恒瑞的1811年内将获批。。。3,靶向药有2个进口的也正在临床试验,疗效也不错,预计今年也会获批上市,拜耳的BAY 2927088和勃林格殷格的BI 1810631。。。。4,以前有人用的阿法替尼,吡咯替尼,甚至舒沃替尼,是在你不愿意化疗,不入组临床试验的情况下,没路走的时候去试试,总体疗效都不是太行。。。。浙一的,如果你想临床试验入组,一定有,免费用最好的药,非常值得。

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天长地久梅弟  小学四年级 发表于 昨天 22:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
彩虹!! 发表于 2025-03-18 16:44
这个情况用阿法替尼,或吡咯替尼,然后定期复查。

我网上查了下这个靶点,对阿法替尼敏感的概率比较高,有人用了4年多,但是问了医生都不怎么推荐,基本上建议化疗比较多

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天长地久梅弟  小学四年级 发表于 昨天 22:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
彩虹!! 发表于 2025-03-18 16:44
这个情况用阿法替尼,或吡咯替尼,然后定期复查。

其实我自己是很想试一下阿法替尼,但医生这么说,我就拿不定主意了

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天长地久梅弟  小学四年级 发表于 昨天 22:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
闯关3AN2 发表于 2025-03-18 20:13
1,her2最常规最普遍的最容易做到的是化疗,或者联合抗血管或者联合免疫,疗效中规中矩。。。2,目前最有效的治疗是各类的临床试验的her2 的adc,德曲妥珠即ds 8201已经获批,还有一些不错的国产的正在开展临床试验。恒瑞的1811年内将获批。。。3,靶向药有2个进口的也正在临床试验,疗效也不错,预计今年也会获批上市,拜耳的BAY 2927088和勃林格殷格的BI 1810631。。。。4,以前有人用的阿法替尼,吡咯替尼,甚至舒沃替尼,是在你不愿意化疗,不入组临床试验的情况下,没路走的时候去试试,总体疗效都不是太行。。。。浙一的,如果你想临床试验入组,一定有,免费用最好的药,非常值得。

谢谢闯关老师的回复,临床我们暂时入不了,主病灶切除了,没办法评估药效了。医生建议我们化疗。有个医生说我们基因突变种类比较多,靶向药很容易耐药?不知道有没有这种说法

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无天涯?  大学三年级 发表于 昨天 22:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
要是还没快速进展,身体情况好一些,可以尝试一下阿法替尼24天就行,直接拍CT。
要是想化疗,你就化疗两次看一下缩小比例,第三次可以联合一下阿法,而后再看一下影像,到时评估就行了。

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 昨天 22:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
如果确定没切静,可以考虑化疗后吡咯替尼维持

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天长地久梅弟  小学四年级 发表于 昨天 22:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
无天涯? 发表于 2025-03-18 22:16
要是还没快速进展,身体情况好一些,可以尝试一下阿法替尼24天就行,直接拍CT。
要是想化疗,你就化疗两次看一下缩小比例,第三次可以联合一下阿法,而后再看一下影像,到时评估就行了。

非常感谢您的建议

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天长地久梅弟  小学四年级 发表于 昨天 23:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
申医生 发表于 2025-03-18 22:49
如果确定没切静,可以考虑化疗后吡咯替尼维持

嗯嗯,谢谢申医生,另外我想问一下像我们这种有十几个基因突变,会不会影响靶向药的效果?

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