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[治疗分享] #第一届#SMARCA4缺失突变非小细胞治疗调查问卷结果

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15718 12 Rainer 发表于 2022-10-28 21:24:33 |

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非常抱歉让大家久等了,本次调查问卷由于经验不足,在设计问卷时考虑不周给统计工作带来了麻烦。以后会越做越好。  M2 ]9 _7 l3 s- d6 q

2 B) l' t( H4 d# I0 c, e' \总体情况:本次收到有效问卷14份。
0 W+ w- i8 {. U+ c4 ], [6 u) m; R* \( _' c6 j" i/ e0 V
1、患者画像: 64.2%男性  35.7%女性 平均年龄 61.8岁  78.5%患者吸烟并且烟龄前部超过30年
9 \! i# u9 J2 G* l5 s(年轻时就开始吸烟,都是老烟枪)。
' X' v! B/ x6 Q8 j
9 ^& u0 K* Q& l4 s4 y0 y; ?: W2、 90%以上患者初次确诊就是中晚期(其中四期70%,三期30%),仅有21%患者选择了手术。
1 {( Z' R8 X0 S/ e7 P( o: |5 L5 W/ L, O) {" U  \
1 e' ]7 g) [3 t6 M# n8 b; T6 t
3、平均要经过1.64次病理会诊才能确诊。1 U: F! ?! f  i( i
(对于很多没有靶点突变的肺癌患者来说,一定要多做一些免疫组化或者大pannel基因检测看是否属于SMARCA4缺失突变)
; i0 b' x# i# _
5 U& b6 t, X0 U& Z2 T- ~4、全部患者都是分化程度较差的,低分化或者未分化占比100%。阳性率最高的几个免疫组化:CK7 PCK SYN INI1。 2 I$ }  G8 ^) Q
1 X" E( i! [* a. y$ m
5、 66.6%患者伴随 TP53突变  21%患者伴随有KRAS突变。
% l# M1 x- H+ h1 I+ y' {+ E$ B2 T+ x- \- P9 ?; Q( @
6、 77.7%患者PD-1 PDL1表达阴性,仅有少数患者为低表达。& N8 n( L, v6 R2 l& X, @& O; M

. [6 e9 ^5 l$ c/ [1 \. ^/ v7、100%患者一线治疗方案均以化疗为主,其中83%患者加了免疫药物,41%患者加了抗血管生成药物。在化疗方案中:白紫:58%  培美 33.3% 吉西 8%。
" V4 L. l+ {9 q$ c: ~% i& \
) w: m8 \( m3 `1 [, }2 e0 x3 K8、一线治疗方案中,很有效(肿瘤缩小30%以上):37.5%  一般有效(肿瘤稍有缩小或者未增大):37.5%  无效:25%  。评估为有效患者全部使用免疫,可能免疫对SMARCA4缺失突变患者具有普适的有效性。其中30%患者选择信迪利,30%患者选择替雷利珠,20%患者选择K药,10%患者选择卡瑞利珠,10%患者选择阿替利珠。在所有有效患者中,主要使用K药,阿替利珠,信迪利。
1 J1 r3 C5 `( Q! J
  b5 a0 F& L, w; S) E注:此次调查问卷为民间自发组织,并未经过专业医生校验,对治疗不具备指导意义。
. e6 P% F. s/ {  j1 x$ ?! f1 H2 Q

12条精彩回复,最后回复于 2024-8-2 23:54

jazzapple  初中三年级 发表于 2023-1-7 21:53:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
我妈妈是egfr19 tp53和smarca4突变,现在吃奥希替尼,第一个月复查效果还不错,原发灶小了四分之一多,骨转移也有好转。8 c$ V, I6 l2 J" m- R7 a, [

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m妈妈健康平安  初中二年级 发表于 2023-2-10 01:17:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河南商丘
jazzapple 发表于 2023-01-07 21:53( L5 R* v# W' y; j9 p3 a. e% I
我妈妈是egfr19 tp53和smarca4突变,现在吃奥希替尼,第一个月复查效果还不错,原发灶小了四分之一多,骨转移也有好转。
4 n5 r+ P/ R1 a3 m% P" u2 R
能跟您交流一下吗?我妈妈大概率是egfr21突变和smarca4突变,而且免疫高表达。实在焦虑的很

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Rainer  版主 发表于 2023-3-22 07:33:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
jazzapple 发表于 2023-01-07 21:53
3 Y7 C; n2 r1 J7 J# p) W+ n我妈妈是egfr19 tp53和smarca4突变,现在吃奥希替尼,第一个月复查效果还不错,原发灶小了四分之一多,骨转移也有好转。
9 v: i* W  h7 q) q- r# j( ]& [4 X
哦?s4突变合并egfr的很少。有靶向药吃很辛运。

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接好运接好运  小学四年级 发表于 2023-4-11 22:12:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
爷爷伴随TP53突变,非小细胞肺腺癌,无靶向无免疫,现在都不知道该如何是好
) ]" K8 w' g/ d9 J& [, d) s- z7 Q: c
                               
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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-4-14 15:36:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
这个已经很厉害了,smarca4缺失是单独的一类,人数并不少,只不过好多没检查,不知道是smarca4,只知道疗效就不太好。

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-4-14 15:37:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
专业的医生也没有什么太多经验

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陪你同行  小学六年级 发表于 2023-4-16 16:22:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
我妈妈也是SMARCA4突变,TP53突变,w无任何靶向药可用的突变,免疫表达很高,95%

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-4-19 09:59:28 | 显示全部楼层 来自: 中国
陪你同行 发表于 2023-4-16 16:22
$ K1 @2 s- s& d6 i0 f我妈妈也是SMARCA4突变,TP53突变,w无任何靶向药可用的突变,免疫表达很高,95% ...
. w+ M7 Z0 Y) q5 ^3 l, ?
SMARCA4突变合并TP53突变的,可以尝试免疫治疗,也有的人效果不错的

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阿钱  小学五年级 发表于 2023-4-20 11:47:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
问卷结果中,替雷利珠无效吗

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