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大C
发表于 2022-2-18 17:12:14
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来自: 广东
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问题1
我姐姐于去年9月14日手术,病理结果3A期,淋巴清扫和切缘均为阴性,egfr19突变。10月26日开始口服伏美替尼巩固治疗,服药两个多月时出现(疲倦乏力、脖子酸胀、耳鸣、四肢神经拉动痛感、失眠多梦、心跳加速心慌)等症状,随后又出现了(后脑勺、耳背、太阳穴处搏动样不适)症状加重后,口服能气朗Q10辅酶和甲钴胺片,心跳加速和心慌现象稍有好转。
今年1月26日在医生建议下将伏美替尼更换为奥希替尼。换药一周后部分症状有所缓解,(下肢乏力、耳鸣)等症状持续,也出现了一些如(单侧肩背和手臂酸胀不适、阴道出血)的新症状。上周坐大巴车受到惊吓后,再次出现了(耳背搏动样不适、心跳加速和心慌)症状。
出现副作用导致的症状后,压力大导致了持续性的睡眠障碍,无法自然入眠,更换过多种安眠药,目前口服佐匹克隆促眠,但是仍然(多梦易醒,无法深度睡眠)。
想咨询以下几个问题:
1.目前的情况是否可以停奥希替尼一段时间先进行观察?
2.网上查副作用没有找到阴道流血的副作用,那么阴道流血是不是药物副作用所致?
3.鼻腔偶尔有很少量的血,这是药物副作用所致吗?
4.做了核磁检测,头部没任何问题,为什么耳朵会一直有跳动感?
5.先吃了两个月的伏美替尼,当时没吃辅酶,后来出现明显心跳快再吃的辅酶。是不是吃太晚了导致了心脏损伤?
问题2
一、基本情况
我姐姐入职体检X片时发现肺部问题,后进一步在医院做PET/CT排查。
2021年9月10日PET/CT提示胸部检测提示右肺下叶团块影,双肺多发微小结节,最大约0.4x0.4cm,边界清晰,代谢未见增高。
2021年9月14日行微创手术,病理为肺腺癌3a期,EGFR19突变。
2021年10月26日开始口服伏美替尼巩固治疗。由于伏美替尼副作用大,在医生建议下于2022年1月26日该服奥希替尼至今。
二、术后两次CT平扫对比
2021年12月3日ct平扫提示:双肺多发直径约3mm实性小结节影。右肺中段外侧见类圆形稍高密度结节,直接约6mm(204-164),边界尚清。纵膈内见数个小淋巴结。心包少量积液。提示考虑炎性肉芽可能性大。
2022年2月17日复查ct平扫:双肺多发直径约3mm实性小结节影,右肺中段外侧见类圆形稍高密度结节,直接约6mm(204-171) 边界尚清。纵膈内见数个小淋巴结。心包少量积液。提示考虑炎性肉芽可能性大。
想咨询以下几个问题:
1.术前就存在的双肺肉芽结节到底是什么东西?
2.看资料提示肉芽结节常见于反复感染,会不会有结核菌感染可能?
3.右下肺的周围型肺癌癌变,是不是肉芽组织发展而来的?
4.两次ct平扫提示有6mm的类圆形稍高密度结节,这个结节到底是什么?
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