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↑↑↑ 发表于 2020-9-2 19:13:19

求助！穿刺困难只能苦等吗？

本帖最后由 ↑↑↑ 于 2023-5-23 22:07 编辑

妈妈19年9月12日咳血痰，确诊肺腺CA3b4a期，胸膜侵犯，淋巴结肿大，无远转，19年10月左上肺切除术，淋巴结清扫，术后4期培美曲塞联奈达铂，20年1月17结束。
基因检测egfr19片段缺失。pd-1低表达，辅助化疗后进入空窗期，医嘱每月复查cea。
19年术前9月cea13.17，
术后19年11月cea3.47，
19年12月cea2.10，
20年1月cea2.34，
20年2月cea2.25。
20年3月大检查，ct，颅脑，骨扫，腹部彩超，多发小结节，看诊大夫意见随访cea。
20年4月cea2.23，
20年5月cea3.40，
20年6月中旬cea6.03，涨2.63，但6月底复查cea降至5.88，所以决定再观察一个月
20年7月cea又涨至7.89，看诊大夫意见单独cea意义不大。
半月后20年8月查ct，颅脑，腹部彩超，并cea涨至12.56，ct提示右肺转移，有一个明显结节，并双肺多发小结节，复发，主治医生给出方案：口服吉非替尼，联合滴注贝伐珠单抗(考虑病人身体状况每6周一次）。
该方案至2022年5月均有效，cea稳定，后面开始缓慢耐药，出现胸膜增厚牵拉喉咙，声音嘶哑，至今未恢复。
至2023年3月29日，双肺新发肺结节，1公分左右。颈部肺结节也增大，考虑转移。
2023年4月17日排到床位，因肺部结节位置为中央型，进行颈部淋巴结穿刺，取样未成功，组织中未取到癌细胞，医生判断暂时无法穿刺，建议继续吃吉非替尼，1个月后复查，目前还没排到床位，期间查过一次血液，cea还算稳定，医生不建议盲试三代靶向药等方法，难道就只有等到结节变大甚至转移后穿刺这一个途径了？求助大神！
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万z壮 发表于 2020-9-2 23:16:27

建议易瑞沙吃一个月后复查看看效果，不要想着轮换这个是错误的想法，为啥现在让联贝伐，又联安罗，医生不考虑副作用的吗！！！！！

↑↑↑ 发表于 2020-9-3 00:00:34

万z壮 发表于 2020-09-02 23:16
建议易瑞沙吃一个月后复查看看效果，不要想着轮换这个是错误的想法，为啥现在让联贝伐，又联安罗，医生不考虑副作用的吗！！！！！

轮换如果有效，生存期不是更长吗？憨叔不就是这样坚持了好多年，疑惑，而且您说的联贝伐又联安罗的副作用，确实我也是搞不太懂医生的想法，今天就要定方案了，还是有点慌

↑↑↑ 发表于 2020-9-6 21:40:30

挺头疼的，目前妈妈状态还不错，但是其实她是一个特别敏感的人，心理工作也是一大阻碍，从确诊到现在马上一年的时间里，一直都隐瞒着病情，每次也是用五花八门的借口和理由去带过她心里的坎，不知道妈妈是真的信了那些理由，还是只是不愿意接受自己得了这样的病，从6月起的cea突然升高，8月27开始吃易，到现在8月29日住院检查，9月复发的治疗易瑞沙联贝伐，希望妈妈一直健康

xinfua 发表于 2020-9-6 23:56:36

↑↑↑ 发表于 2020-09-06 21:40
挺头疼的，目前妈妈状态还不错，但是其实她是一个特别敏感的人，心理工作也是一大阻碍，从确诊到现在马上一年的时间里，一直都隐瞒着病情，每次也是用五花八门的借口和理由去带过她心里的坎，不知道妈妈是真的信了那些理由，还是只是不愿意接受自己得了这样的病，从6月起的cea突然升高，8月27开始吃易，到现在8月29日住院检查，9月复发的治疗易瑞沙联贝伐，希望妈妈一直健康

真的会信吗，我编了好多理由，不知道是不是变相增加了她的怀疑心，心疼

summer夏111111 发表于 2020-9-7 00:35:28

据说安罗副作用很大，而且还是三线用药，很多都没有一线就吃安罗的。

summer夏111111 发表于 2020-9-7 01:01:58

问一下，血检只查了cea吗？其他的呢，ca125有没有查？高不高呢？

↑↑↑ 发表于 2020-9-11 09:51:07

xinfua 发表于 2020-09-06 23:56
真的会信吗，我编了好多理由，不知道是不是变相增加了她的怀疑心，心疼

心理和情感复杂的类型，真的很难糊弄过去，精明这一点在这里反倒是负累，咱们遇到的这类型的亲人，就真的需要不厌其烦的搞心理建设

↑↑↑ 发表于 2020-9-11 09:57:55

summer夏111111 发表于 2020-09-07 01:01
问一下，血检只查了cea吗？其他的呢，ca125有没有查？高不高呢？

主治大夫的意见是最主要的数据就是cea，当然大多数还是会查ca125什么的，但是没太关注这些数据
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↑↑↑ 发表于 2020-9-11 10:01:56

summer夏111111 发表于 2020-09-07 00:35
据说安罗副作用很大，而且还是三线用药，很多都没有一线就吃安罗的。

嗯，也查过不少资料，最后用的贝伐

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