父亲肺腺癌脑转移，接下来治疗方案
父亲去年9月18查出来脑肿瘤，查出来时就已经很大了，医生说需要做手术，手术后病理显示是转移性腺癌，又看了一下手术前的肺CT，有个小病灶1cm左右很小，手术后恢复的很好跟正常人一样，肺部依然没有不适反应，手术后两个月带他去复查，也做了一次pet-ct，没有其他位置转移，至此基本判断为肺腺癌脑转了，做了基因检测发现没有靶向药，做的常规的18个基因的，后来拿着检查的病理和各种片子去北京协和医院找了医生看的，医生说证据不足，基因检测数量不够，建议化疗，基因检测是如何配合化疗的，有必要再做一次基因检测吗，后来到中日友好医院找专家看，中日友好医院建议我父亲可以切除原发病灶，因为脑部没有了，切除原发病灶再进行下一部分治疗，时间来到年末，眼看着过年了，所以本着让父亲好好过个年的心里，决定初七为他做原发病灶手术，结果意外来了，疫情做不上手术，一直拖到今年三月，再一次检查时发现头部又长了一个转移病灶，大小1cm左右，这样把我们的计划都打乱了，另外第一次基因检测后盲吃了几个月的靶向药依维莫司，因为我父亲有个STK11的基因突变，潜在获益靶向药是依维莫司，但是没有临床认证，肺部一直没有增大也没有缩小，头部新出的病灶是当务之急，至此我父亲还是没有任何不适的反应，问了很多医生，不同科室医生建议是不同的，最后我选择还是把新长的脑病灶处理掉，用手术的方法，因为家里人不想让父亲知道，怕父亲知道心理承受不住所以就没考虑化疗放疗，我也是想尽可能延长他有质量的生命，考虑全脑放疗副作用大，伽马刀又怕做的不够彻底，我也想拿到新长的病灶再做一次基因检测看看有没有新突变，新的病理还没出来，现在又面临后面的治疗
大家帮我分析一下
取出的新病灶很小，都怕病理检查不出来有什么
有没有必要再做一次基因检测，你们都是检测的多少个基因，有没有必要做180个基因，还是就做几个有靶向药的基因就够了，基因检测到底对化疗治疗有没有辅助作用
第二，是不是选择化疗的，不化疗又两个原因，第一我怕父亲精神先跨了，心理承受力不行，第二，家里人怕他遭罪，也65了
第三，全脑放疗后副作用多大，做的话意义大吗
偷摸扣扣 发表于 2020-03-29 16:27
脑转吃奥希替尼
如果吃还需要再做基因检测吗，脑转了只有这种药选择吗 父亲李守宝 发表于 2020-03-29 17:08
如果吃还需要再做基因检测吗，脑转了只有这种药选择吗
奥希替尼只对有egfr 突变的有效，只是入脑效果好，没有突变的话吃了也没用啊
肺腺癌4期，我父亲kars突变，pdl1阴性，已做两次化疗，请问还有其他的方法吗？ 钓者无钩 发表于 2020-03-29 19:08
肺腺癌4期，我父亲kars突变，pdl1阴性，已做两次化疗，请问还有其他的方法吗？
两期化疗精神状态怎么样 父亲李守宝 发表于 2020-03-29 20:04
两期化疗精神状态怎么样
精神状态还挺好，人也比较乐观！ 偷摸扣扣 发表于 2020-03-29 16:27
脑转吃奥希替尼
没有对应基因突变吃奥希替尼管用吗？这都什么理论？ 第一、最好穿刺原发肺部的肿瘤，重新做基因检测。第二、没有必要全脑放疗，单点伽马刀就可以。两三点也可以。
第三、可以考虑花了一点儿时间看看，用培美曲塞再加上贝伐单抗，这种化疗副作用非常小的方式。
简单说到这，然后再讨论。
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