接主治疗贴:
关于4化是否进行考虑了很长时间。主要原因是不知道化疗是否有效。但首先可以肯定的是疾病没有进展，除了行动略喘和轻微咳嗽外基本没有其他不良症状，3化前的增强ct也证明了肺部没有进展病灶，是术后肿瘤负荷小的原因，还是自身免疫的作用，或者是化疗的作用，这些情况都不得而知。
第二个原因就是化疗杀敌一千自损八百的副作用。4化可能就是压死骆驼的最后一根稻草。我小姨子患中耳癌，进行了4个化疗，又同步进行了30次放疗，出院后副作用严重昏迷10来天，差点离开人世，所以她劝我3个化疗够了，第4个别做了。
如果我在4化面前恐惧不前，过后可能会后悔， 最后做了个折中决定:单药培美曲塞化疗，主治医生也同意了这个方案。4化于11月21日如期进行。照比双药副作用减半，但还是发生了骨髓抑制，白细胞于7天后降到2.6。有打了一支200ug升白针。
4化一个月后做血液学检查和影像学检查，之后在向病友通报检查结果。
根治性切除的iiia期-n2非小细胞肺癌的术后放疗，一直以来在医疗界存在争议。现在该期患者的术后双药化疗已经成为专家共识，但是术后同步放疗或者续贯放疗是否获益？ 治疗指南和专家还有不同观点。希望广大病友参与讨论。以至于使后来的同期别的病友不产生困惑。
长白青松 发表于 2019-12-06 18:57
根治性切除的iiia期-n2非小细胞肺癌的术后放疗，一直以来在医疗界存在争议。现在该期患者的术后双药化疗已经成为专家共识，但是术后同步放疗或者续贯放疗是否获益？ 治疗指南和专家还有不同观点。希望广大病友参与讨论。以至于使后来的同期别的病友不产生困惑。
医科院肿瘤医院回顾性病例分析显示对纵隔区放疗获益，我们现在也在做放疗。
有学者将iiia期分为4个亚型，临床术前术中均未检测出纵膈淋巴结转移，病理镜下偶然发现转移为iiia 1；临床术中发现纵膈淋巴结转移，但是只有单站转移为iiia2；临床术前发现纵膈淋巴结多站转移为iiia3；术前发现纵膈淋巴结转移呈现巨快型为iiia4。这4期患者的预后差别很大，治疗方案也完全不同。
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20191207/157570957777253_973.jpg
上图是2019年csco治疗指南关于iiia-n2期手术化疗后放疗的解释。65岁以上老年患者，患有并发症，对放疗不耐受，接受放疗是否获益还需要进一步研究。
秋说 发表于 2019-12-01 11:15
我们一模一样的病情，也是手术化疗完了接着放疗，现在都结束了，空窗期，下一步准备靶向，你们呢？
秋说，请问你家何时上靶向药？
长白青松 发表于 2019-12-07 14:35
有学者将iiia期分为4个亚型，临床术前术中均未检测出纵膈淋巴结转移，病理镜下偶然发现转移为iiia 1；临床术中发现纵膈淋巴结转移，但是只有单站转移为iiia2；临床术前发现纵膈淋巴结多站转移为iiia3；术前发现纵膈淋巴结转移呈现巨快型为iiia4。这4期患者的预后差别很大，治疗方案也完全不同。
怎么不同了？有文章吗？
《根治性切除iiia期-n2非小细胞肺癌肺癌的术后放疗》
这篇文章是我迄今为止见到的对于iiia期-n2的最为详细的专业文章，n2点病友可以仔细看看。