不管是1+3还是3+1，都看命，不要想那么多，再过两年四代也有了，心态好比什么都重要
坚定的守护者 发表于 2022-08-09 20:26
不知道为啥，我们这里所有医生都不让吃一代。都让直接吃三代。不能问，问就发火，不解释。
是不是有经济利益
认真的小强 发表于 2022-08-10 14:21
是不是有经济利益
不是，指南这样写的。医生就这么办。
现在确实多数上三代药.副作用相对较少,而且药效好.至于耐药的时间,都是命....
坚定的守护者 发表于 2022-08-09 17:15
您指的现在先不做化疗，先吃靶向。等快耐药再穿插化疗吗？
这个我自己不是很清楚，你看看他们的研究吧
首先你得知道不要想着治愈，把它当做一个高血压的慢性病，维持治疗，首选副作用低，有效维持，不要越级治疗，过度治疗，选择的治疗要有效，及时检查，做到有效控制的前提能靶向不化疗，能单药不联合。
对于EGFR常见突变，一线建议服用30mg达可替尼（L858R更优先选择）、其次75～100mg厄洛替尼，最后在考虑80mg奥希替尼。3个药物的共同特点是入脑效果都不错，对于脑部的控制和预防都有作用。
地狱老师 发表于 2022-08-11 18:10
对于EGFR常见突变，一线建议服用30mg达可替尼（L858R更优先选择）、其次75～100mg厄洛替尼，最后在考虑80mg奥希替尼。3个药物的共同特点是入脑效果都不错，对于脑部的控制和预防都有作用。
您不建议先化疗吗？
我是想的化疗4期，后用培美+贝伐每个季度打一次维持。
最后有进展再靶向。
不知道这个方案是否可行？
得到您的回复，真是惊喜。
坚定的守护者 发表于 2022-08-11 18:28
您不建议先化疗吗？
我是想的化疗4期，后用培美+贝伐每个季度打一次维持。
最后有进展再靶向。
不知道这个方案是否可行？
得到您的回复，真是惊喜。
不太建议先化疗，因为复发的时候病人的状态一般都比较紧张，先吃靶向药几个月再考虑穿插化疗，可能更好一些。让他先感觉到，就算复发了也没那么恐怖。
地狱老师 发表于 2022-08-11 18:10
对于EGFR常见突变，一线建议服用30mg达可替尼（L858R更优先选择）、其次75～100mg厄洛替尼，最后在考虑80mg奥希替尼。3个药物的共同特点是入脑效果都不错，对于脑部的控制和预防都有作用。
老师好，我父亲情况类似，肺腺癌三A期，术后两年复发，目前是右肺多处新发，没有其他地方转移，EGFR 21突变，如果医生说直接上奥希，我们能和医生要求从达可吃起么？我老账号密码丢了，新账号等级没到还不能发帖，只能在这边问，谢谢！