地狱老师 发表于 2022-7-9 22:59:16

本帖最后由 地狱老师 于 2022-7-9 23:00 编辑

太阳当空照! 发表于 2022-07-09 21:17
60岁,做过甲状腺切除手术,术后一直吃优甲乐。没有心脏病,高血压这些基础疾病。地狱老师,您对因为有tp53所以要化疗这种说法认可吗?

没有什么太多的基础疾病,如果病人的心理状态比较不错的话,可以进行化疗看看效果,然后联合靶向药。跟状态没有关系,最主要是年轻,手术分期是3a。

阳光~ 发表于 2022-7-10 08:46:48

我不是太建议一直靶向联合化疗,频繁去医院,病人也烦,但是现阶段可以安排几次化疗,化疗后再单靶向阿法,单药可以控制的不错的话,也没必要联合化疗,靶向原则能单药则单药,单药效果不好,再联合也来得及,吃阿法期间,注意脑部,最多半年,就得做一个增强脑核磁,脑部往往是重灾区

包大大 发表于 2022-7-10 13:43:35

阿法术后辅助没有获批,只是参考奥希或凯美纳在术后辅助的应用做类比,个人建议化疗4-6次后空窗,出现进展在用阿法,阿法副作用比较大些,比如皮疹腹泻,是否需要提前承受这些副作用需要考量,加上这个突变药物也不多,如果是我的话,我会尽量争取多的空窗时间,争取长的os而不是无复发时间,供参考

申医生 发表于 2022-7-14 07:12:37

化疗后可以考虑奥西替尼,2代药副反应大,很难长期坚持,861q三代有效

春晓123123 发表于 2022-7-14 20:14:35

首先肯定要吃egfr的靶向药,我看你已经决定。再补充一点,最近看了个科普说是tcr-t对tp53有效果,可以了解一下,如果科技发展快的话说不定能用上这种疗法。

飞鱼! 发表于 2022-7-14 20:31:20

有Tp 53突变,要注意观察耐药时间。
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