太阳当空照！ 发表于 2022-7-8 06:35:29

求教后续治疗方法

@阳光～ @包大大 @地狱老师 @不怕辣椒 求教各位老师，3a术后，靶向检测如图 1是否需要先化疗再靶向2用哪种靶向适合
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阳光～ 发表于 2022-7-8 10:38:43

病人体质可以的话，可以术后辅助化疗，化疗后，考虑阿法或者达克替尼

地狱老师 发表于 2022-7-8 22:46:07

每天30mg阿法替尼。

太阳当空照！ 发表于 2022-7-9 06:32:00

地狱老师 发表于 2022-07-08 22:46
每天30mg阿法替尼。

谢谢地狱老师，昨天见到了主治医生，建议用阿美替尼或者奥西替尼，迷茫了

太阳当空照！ 发表于 2022-7-9 06:32:31

阳光～ 发表于 2022-07-08 10:38
病人体质可以的话，可以术后辅助化疗，化疗后，考虑阿法或者达克替尼

谢谢阳光，主治医生建议用阿美替尼或者奥西替尼，迷茫了https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_wulian.png

地狱老师 发表于 2022-7-9 08:48:41

太阳当空照！ 发表于 2022-07-09 06:32
谢谢地狱老师，昨天见到了主治医生，建议用阿美替尼或者奥西替尼，迷茫了

你看看这个基因检测推荐的顺序你就知道，正常情况下如果这些药物的效果都一样的话，他会按照第1代第2代第3代药物这样写，他为什么把阿法替你写在了第1位，问到天边这个突变也是阿法替尼，有效率最高。

阳光～ 发表于 2022-7-9 11:04:32

太阳当空照！ 发表于 2022-07-09 06:32
谢谢阳光，主治医生建议用阿美替尼或者奥西替尼，迷茫了

你家这个靶点，还是建议考虑一下二代

太阳当空照！ 发表于 2022-7-9 18:11:06

感谢各位老师的回复，我们已经确定用阿法替尼了，但是还在考虑要不要化疗。我妈妈身体情况挺好，但是不想化疗。我这两天咨询了三位医生：第一位建议阿法替尼；第二位建议化疗加阿法替尼 理由是基因检测有tp53 ;第三位建议单化疗，理由是阿法替尼副作用太大。我妈妈想单独吃阿法替尼。我倾向于化疗加阿法替尼，理由是双管齐下。还烦请大家帮忙分析一下@申医生 @阳光～ @地狱老师 @包大大 @不怕辣椒

地狱老师 发表于 2022-7-9 20:00:22

太阳当空照！ 发表于 2022-07-09 18:11
感谢各位老师的回复，我们已经确定用阿法替尼了，但是还在考虑要不要化疗。我妈妈身体情况挺好，但是不想化疗。我这两天咨询了三位医生：第一位建议阿法替尼；第二位建议化疗加阿法替尼 理由是基因检测有tp53 ;第三位建议单化疗，理由是阿法替尼副作用太大。我妈妈想单独吃阿法替尼。我倾向于化疗加阿法替尼，理由是双管齐下。还烦请大家帮忙分析一下@申医生 @阳光～ @地狱老师 @包大大 @不怕辣椒

最关键的病人的年龄？有没有其他基础疾病？一个都没有说，所以这个现在是什么方案是根据病人的状态来定的，而不是你的想法来定的，可以是化疗加靶向一起做，但是带来的副作用叠加，她受了受不了？年龄超过65岁，有一些心脏什么的基础疾病，单独只吃阿法替尼就可以。

太阳当空照！ 发表于 2022-7-9 21:17:35

地狱老师 发表于 2022-07-09 20:00
最关键的病人的年龄？有没有其他基础疾病？一个都没有说，所以这个现在是什么方案是根据病人的状态来定的，而不是你的想法来定的，可以是化疗加靶向一起做，但是带来的副作用叠加，她受了受不了？年龄超过65岁，有一些心脏什么的基础疾病，单独只吃阿法替尼就可以。

60岁，做过甲状腺切除手术，术后一直吃优甲乐。没有心脏病，高血压这些基础疾病。地狱老师，您对因为有tp53所以要化疗这种说法认可吗？
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