Werder 发表于 2022-7-6 20:44:02

易瑞沙耐药，求后续方案。

家母肺腺癌，EGFR19突变，去年3月11开始单药易瑞沙。两周前复查，肺部结节比上次稍进展，胸水稍增加，医生评估易瑞沙耐药，建议血液基因检测，上周抽血送检，今天出报告未检测出T790M和其他有效靶点。目前病人状态正常，后续考虑两个方案：一是再肺部穿刺做基因检测，二是直接盲吃奥希替尼一个月，复查看结果，如无效果再考虑穿刺。请大家帮助看看，倾向于何种方案？谢谢。

Werder 发表于 2022-7-6 21:57:44

@地狱老师 @包大大 @阳光～

地狱老师 发表于 2022-7-6 22:09:58

胸水为什么不用做基因检测？准确度比血液高很多。可以直接吃一个月的奥希替尼，然后整体评估一下肿瘤标志物和影像。

Werder 发表于 2022-7-6 22:19:22

胸水太少，血液测是因为医生建议，另外关键是基因监测套餐没用完https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_wulian.png

阳光～ 发表于 2022-7-7 06:07:02

换作我会考虑化疗，三代不着急上，化疗效果评估不错的话，挑战特罗凯，继续一代，特罗凯耐药再三代了，趁着这会体感正常，化疗是不错选择，尽量在一代上面折腾折腾，毕竟四代药还没消息啊

Werder 发表于 2022-7-7 06:14:19

谢谢建议，您的方案也很好。主要是病人本人还是不愿意化疗，目前整体策略还是优先考量生活质量。

包大大 发表于 2022-7-7 08:37:56

直接奥希替尼，唯一缺点是这样没有医保

Werder 发表于 2022-7-7 09:00:58

我们意见一致，医保自己后面再说，先不考虑！今天和医生说，不知不检测她给不给开药https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_wulian.png

虚幻的砖头 发表于 2022-7-7 13:51:34

没有靶点，你们医生给开药嘛？

Werder 发表于 2022-7-7 14:47:15

虚幻的砖头 发表于 2022-07-07 13:51
没有靶点，你们医生给开药嘛？

我看很多病友都是盲吃医生开的
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