求助:奥西9291➕卡马280肺部稳定,脑部进展,接下来该如何治疗
一份报告,又打破了这来之不易的近一年的平静生活,又要继续努力了,新的征程期盼顺利确诊:2020/11,呛咳发现肺部占位(左肺门)胸腔积液,胸膜转移、肝转移、骨转移。气管镜活检肺腺癌,EGFR21L858突变(丰度32.6%)TP53(20.3%)
2020/12/8—2021/3/13 易瑞沙,左肺上叶不规则肿块,另见斑片影。右肺实性结节,胸膜增厚,大者0.8cm,纵隔2.3cm缩小至0.9x1.6cm,肺部病灶控制的很好,肝骨控制不好,一直增大进展。
2021/4/9 髂骨剧痛射波刀三次,疼痛缓解
2021/3/14—2021/5/6 奥西替尼,肺部结节增大,肝骨控制不好,发现脑转,肝部活检发现met扩增(cn6.3)EGFR21L858(80.9%)EGFR扩增(cn14)
2021/5/7—2021/6/21 培美➕卡铂➕贝伐化疗两次,单药培美化疗一次(因副作用不耐受停卡铂,因将做消融手术停贝伐)肺部结节缩小,双肺最大者直径0.5cm,胸膜类结节样增厚,纵隔消失,肝部稳定。
2021/6/22—2021/7/22 奥西替尼+280,肿标大幅度下降,结节变小,肝部变小,脑部明显好转
2021/7/6 肝部消融
2021/7/16—2021/7/28开始左侧屁股的地方有点麻麻的,有点痛感,逐渐有所加重。位置不像是原来髂骨的地方,像是一团肉疼
2021/8 放疗骶骨、腰椎
2021/9复查,脑部结节强化影基本显示不清
2022/2复查,脑部无异常
2022/5复查,脑部出现多发结节及类结节强化影
向各位老师求助,像这样的情况接下来该如何治疗呢?
1⃣️奥西加量到1.5片?
2⃣️奥西➕卡马再联上贝伐?
3⃣️放疗,然后原方案?
或者其他什么思路和方案,请各位老师帮助,谢谢各位老师
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http://oss.yuaigongwu.com/pic/20220527/1653614414668856476.jpg 您好!请问您家4月射波刀,8月放疗,现在骨头还疼吗?我们去年12月做了射波刀,现在疼痛特别重,吃奥施康定200,严重影响吃饭,想去做放疗又怕不附合要求,谢谢! 月亮123 发表于 2022-05-27 09:42
您好!请问您家4月射波刀,8月放疗,现在骨头还疼吗?我们去年12月做了射波刀,现在疼痛特别重,吃奥施康定200,严重影响吃饭,想去做放疗又怕不附合要求,谢谢!
现在也有痛感,有时不影响生活,有时厉害点就吃两粒双氯芬酸钠 我觉得可以考虑培美曲塞+贝伐单抗化疗方案试一试,入脑还算不错的化疗方案。 地狱老师 发表于 2022-05-27 19:48
我觉得可以考虑培美曲塞+贝伐单抗化疗方案试一试,入脑还算不错的化疗方案。
地狱老师,用这个化疗方案时还用吃奥西➕280不? 地狱老师 发表于 2022-05-27 19:48
我觉得可以考虑培美曲塞+贝伐单抗化疗方案试一试,入脑还算不错的化疗方案。
谢谢地狱老师,这个方案要用几个周期比较好呢! 亲,你家骨头处放疗后还有进展吗?现在疼痛状态怎么样? LTT 发表于 2022-05-27 22:36
亲,你家骨头处放疗后还有进展吗?现在疼痛状态怎么样?
报告一直显示变化不著,痛感还是有的,放疗有时也无法完全缓解疼痛,但现在基本不吃止疼药 郢书郢说 发表于 2022-05-27 21:10
谢谢地狱老师,这个方案要用几个周期比较好呢!
这个化疗方案每两次评估,2~4个周期再看看,化疗期间不用吃靶向药物。