励妈妈 发表于 2022-5-6 21:17:06

抗癌一年八个月了,HER2肺腺癌脑转…

我的妈妈1972年1月生   确诊时45kg
左肺腺癌多发脑转移(cT2aN3m1bIV期)
基因检测:PD- L1( TPS约15%)ERBB2    A775_G776insYVMA(E20ins)突变丰度/扩增58%    ;BIM   2903缺失,TP53(42%),ROS1(2%)

2020.8.31在当地县市第三人民医院做胸部CT体检发现左肺占位。
2020.9.2在浙江大学宁波明州医院PET-CT示,左肺上叶前段占位,考虑肺癌并淋巴结转移,不排除淋巴瘤及建议MRI检查。
2020.9.5在当地县市第三人民医院行左腋窝淋巴结穿刺活检手术。
2020.9.15杭州迪安医学检验中心病理诊断:左腋窝淋巴结为转移性浸润性微乳头状癌。免疫组化:ER(-) PR(-) CerbB-2(1+) Ki-67(+60%) E-cad(+)CK5/6(-) EMA(+)GATA-3(-)
2020.9.15当地县市人民医院MR右脑发现两枚转移灶。
2020.9.29复旦大学附属肿瘤医院病理会诊:左腋窝淋巴结为转移性腺癌,考虑肺。免疫组化:GATA3-;GCDFP15-;NapsinA灶+;TTF-1+;ER-;PR-;HER2(2+);PD- L122C3浓缩液(DAKO)TPS<1%;ALK-Ventana-;CK7+;PAX8灶-/+;

2020.10.19复旦大学附属肿瘤医院住院入院确诊左肺腺癌多发脑转移。
2020.10.20-12.22行C1-4BAC方案化疗。化疗药物为培美曲塞0.685gd1+贝伐单抗675mgd1+ 卡铂AUC=5mgd1q3w。

2021.01.13-2022.02.14 行C5-20BA方案维持化疗,撤掉卡铂,改为贝伐单抗700mgd1+ 培美曲塞0.7gd1q3

2022.3.15上海复查肺部增大 脑部多发

2022.3.21上海教授门诊判断耐药后换方案,自费服用吡洛替尼单药
2022.4.18 当地县市人民医院复查 影像稳定 建议继续服用吡洛替尼


期间2021.6.24 上海伽马医院做了一次伽马刀,处理两个病灶。 2022.4.27杭州浙一医院做伽玛刀,处理六个病灶。


如今仍然吡洛替尼单药中……
期待每一次月考都安稳通过……

对于联药,不知道大家如何看法,是否可以吡洛替尼+抗血管生成药使用?联药使用的优点和风险点该如何判定?吡洛替尼是否入脑,入脑效果如何?薄层磁共振3.0T版是否可以从影像学排除脑膜转移?可以用伽玛刀治疗不做全脑放疗,是否可以反推排除脑膜转移?

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倔强的猴子 发表于 2022-5-13 22:54:18

曲妥珠单抗有没有试过?

都是擦伤 发表于 2022-5-15 19:13:59

倔强的猴子 发表于 2022-05-13 22:54
曲妥珠单抗有没有试过?

这个可以打核赛汀吗

倔强的猴子 发表于 2022-5-15 22:23:58

也是针对her2突变的

甜一点点 发表于 2022-6-2 12:25:57

您好,您这边开的吡咯替尼多少钱?我们也打算试试

Ajea 发表于 2022-6-2 12:37:09

ds8201不试试?

甜一点点 发表于 2022-6-6 11:25:17

Ajea 发表于 2022-6-2 12:37
ds8201不试试?

非常想试,但没有找不到途径和渠道,有推荐吗
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