给吴一龙院长的一封信
尊敬的吴一龙院长:您好。
知道您的工作和科研非常繁忙,但我考虑了很久,还是以这种方式来打扰您。
我是一名1A2期非小细胞肺癌患者,因为病理实体成分60%(腺泡40%),术后一直被“是否需要靶向治疗所困扰”,而且进行了大量的咨询,但得不到一个准确的答案。我也看到其他患者找您面诊的录音录像,您的态度非常坚决:1A期无须靶向,只看分期,不看病理分化。但是,这个看似简单的问题,却长期困扰着包括我在内的众多的早期肺癌患者,无论是1A1期,1A2期、1A3期,也不管是否有低分化等高危因素。在全国的病友群里,1A期吃靶向药的患者比比皆是,究其原因,一是很多医生推荐,理由是可以预防复发;二是病人自身的恐惧,觉得虽然1A期术后5年生存率超过80%,但自己不想成为那20%。
绝大多数医生给1A期病人开靶向药,主要的依据是您的ADAURA研究,虽然您的研究明确界定在1B期以上的患者,但无论是基层的医生或者是患者,都会进行“合情、合理”的推理:既然对1B期以上的患者有效,那么对预防1A期患者的复发效果会更好。即使这些患者原本就属于不会复发的人群,但仍愿意选择承受靶向药的副作用以及长期的经济负担。
吴院长,我知道治疗疾病依靠的是科学研究成果而不是猜想和推理,但当研究没有覆盖到1A期患者时,这些“人之常情”的推理就有了肥沃的土壤,导致全国有无数的早期患者宁可错吃靶向药、进行有害的化疗中,也不会放过那或有或无的“治愈的机会”。然而,除了指南明确指出1A期术后无须辅助治疗,没有人来就这一问题进行清晰明确的阐述。
尊敬的吴院长,您是国内靶向研究的领头人,也是无数早期肺癌患者心目中可以救命的“神”,我想代表无数被肺癌打破正常生活的人恳求您,就“1A期患者是否可以通过服用靶向药来预防复发”进行系统的阐述,用以指导国内尤其是基层医疗机构进行正确的诊治,指导早期病人进行科学规范的治疗。
尊敬的吴院长,感谢您在肺癌治疗领域的努力和付出,给我们带来了生的希望,衷心祝愿您和家人、团队身体康健,工作顺利,万事如意。
被肺癌改变命运的病人
2021.11.2
这封信准备通过邮政邮递,如果有表述不准确的,请大家指正 莫名其妙的要求,这就是外行人和内行人要科学分析原理,医生太难做了 睿爱西米 发表于 2021-11-02 21:03
莫名其妙的要求,这就是外行人和内行人要科学分析原理,医生太难做了
https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_wulian.png 第二段,在分下段,看的清楚些。
最好用三号字体打出来。 本帖最后由 子弹 于 2021-11-3 09:34 编辑
1:单看一个低分化就不能判定为高危因素,如果加上KI-67大于60%,那么妥妥的高危了,十分容易复发
2:“1A期吃靶向药的患者比比皆是“这个是现在药物太过容易得到手上了,如果在6-7年前药物十分贫瘠昂贵估计没有几个人服用,
3:给药后”是可以预防复发“,这个答案在文字上本身就是错误的,要不给药的情况下,不进展,没有肿瘤,那么才称得上不复发,给药了那叫治疗,有抑制EGFR作用。
4:手术后重要在于监测,肿瘤指标手术后三个月一次,一年后一个月一次,+影像监测。 如果是原位癌或微浸润 可以随访复查,目前指南2b及以上 推荐靶向药治疗,至于你担忧20% 手术没切干净 或者已经进入血液 那么后续就会影响分期与生存时间。 其实现在很简单了,十月份有最新检测技术了呀,做个检测就知道需不需要辅助治疗了,需要新鲜病理,时代在进步 Sun12530 发表于 2021-11-2 19:28
这封信准备通过邮政邮递,如果有表述不准确的,请大家指正
你的这个帖子很好,我已经把这个帖子转给吴一龙教授,等吴一龙教授有回复后,我会第一时间回帖