隐形的充电器 发表于 2022-7-15 21:57:58

但是我想知道额,既然已经耐药了,说明已经没有药效了,还能抑制肿瘤细胞吗

愿世间无病魔 发表于 2022-7-16 09:33:48

我们是用穿刺做的基因检测 ,肺鳞癌匹配率3%~8% ,没有匹配上 ,阴性,怎么看你们都说是血液做基因检查 呢?

阳光~ 发表于 2022-7-16 22:19:04

隐形的充电器 发表于 2022-07-15 21:57
但是我想知道额,既然已经耐药了,说明已经没有药效了,还能抑制肿瘤细胞吗

肿瘤组织是一个群体组织的,把它当做一个社区吧,并不是大家想的那么纯粹,很复杂

阳光~ 发表于 2022-7-16 22:21:35

愿世间无病魔 发表于 2022-07-16 09:33
我们是用穿刺做的基因检测 ,肺鳞癌匹配率3%~8% ,没有匹配上 ,阴性,怎么看你们都说是血液做基因检查 呢?

组织做的假阴性概率比血液低多了呀,很多病人刚确诊那会,一般都是组织做,确诊总得穿刺病理,后面耐药以后,很少有病人愿意再次取组织,毕竟抽血能少遭很多罪,但是血液基因检测,需要前提,有远端转移,癌负荷大,肿标高,停药,准确率才能提高

愿世间无病魔 发表于 2022-7-17 10:07:38

意思我们还可以抽血再次做基因检查 吗?

阳光~ 发表于 2022-7-17 12:08:41

愿世间无病魔 发表于 2022-07-17 10:07
意思我们还可以抽血再次做基因检查 吗?

得根据自家情况判断的,抽血基因检测有优点有缺点呀

感谢主快点好 发表于 2022-7-17 13:14:18

keenman 发表于 2021-10-22 14:31
对于这一点,我有不同的观点。之所以在采用外周血液进行ctDNA检测时,一般要求是在化疗前进行抽血取样,而不是化疗后抽血取样,主要原因是化疗会大量杀死肿瘤细胞和正常细胞,这些细胞都会降解出DNA进而释放到血液中,由于大量的正常细胞和肿瘤细胞都到血液中,就会影响血液ctDNA检测的准确性。至于说在服用靶向药期间是否可以抽血,从整体的利弊角度来看,尤其要进行ctDNA检测的患者,大部分是因为病友 有进展,无论是从CT影像方面还是CEA方面,或者是体感等方面,在这个时候都是病情的进展期,贸然停掉靶向药,有可能会导致病情失控。而服用靶向药期间抽血,虽然理论上会影响部分检测敏感度,但之所以是进展,就说明进展期的肿瘤细胞也在大量增殖并释放到血液中,在进展期的患者,我不建议为了ctDNA检测而贸然停掉正在服用的靶向药,避免病情失控。

鹰版主,停掉一周和吃已经耐药的药,有实验数据证明差别有多大吗?

keenman 发表于 2022-7-18 14:30:07

感谢主快点好 发表于 2022-7-17 13:14
鹰版主,停掉一周和吃已经耐药的药,有实验数据证明差别有多大吗?

我认为没有那么大的影响

April紫漾 发表于 2022-9-6 11:11:44

春华秋实mama 发表于 2021-09-09 19:09
帖子很有用我家血液检测5次了,均未检出,每次也没有停药

你们用的哪个检测公司?

向阳花123 发表于 2022-9-6 14:38:36

实体瘤血液检测,以肺癌NGS检测技术为例,
1.血液检出率跟分期有关,分期越早,检出率越低,早期患者肿瘤负荷低,血液里释放ctdna相对少,所以检测方的试剂盒灵敏度至关重要,像早期肺癌术后患者MRDctdna检测要求就更高。
2.血液检出率跟转移,病灶也有关,远端多个转移比单一病灶转移检出率高,相对肿瘤负荷大,ctDNA释放血液也多,如果是脑转移单个病灶,能用脑脊液不要用血液检测,因为ctdna很难穿透血脑屏障。
3.血液检出率跟目前患者疾病状态有关,如果患者临床评估疾病进展,检测率高于疾病稳定,部分缓解,还有多数缓慢耐药靶向患者血液检测会纠结停不停药,在疾病可控下停药最好,身体不允许停药的,不要冒险。
4.血液检出率跟目前治疗方案有关,尤其正在化疗中,或刚化疗结束,一定不要血液检测,化疗药作用于 DNA,影响ctdna的释放,有的患者如果输血,坚决不能在输血后抽血检测。
5.血液检出率跟检测机构也有关,能用大公司不用小公司,大公司技术,质控相对规范,拉开检测机构的距离的,无非就是液体活检。
欢迎补充,总之能用组织尽量用组织,毕竟组织是金标准,无法获取组织,积液,胸腹水,肺灌洗液,痰液上清,脑脊液,检出率高于血液,当然晚期患者血液是最多选择。
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