但是我想知道额，既然已经耐药了，说明已经没有药效了，还能抑制肿瘤细胞吗
我们是用穿刺做的基因检测 ，肺鳞癌匹配率3%~8% ，没有匹配上 ，阴性，怎么看你们都说是血液做基因检查 呢？
隐形的充电器 发表于 2022-07-15 21:57
但是我想知道额，既然已经耐药了，说明已经没有药效了，还能抑制肿瘤细胞吗
肿瘤组织是一个群体组织的，把它当做一个社区吧，并不是大家想的那么纯粹，很复杂
愿世间无病魔 发表于 2022-07-16 09:33
我们是用穿刺做的基因检测 ，肺鳞癌匹配率3%~8% ，没有匹配上 ，阴性，怎么看你们都说是血液做基因检查 呢？
组织做的假阴性概率比血液低多了呀，很多病人刚确诊那会，一般都是组织做，确诊总得穿刺病理，后面耐药以后，很少有病人愿意再次取组织，毕竟抽血能少遭很多罪，但是血液基因检测，需要前提，有远端转移，癌负荷大，肿标高，停药，准确率才能提高
意思我们还可以抽血再次做基因检查 吗？
愿世间无病魔 发表于 2022-07-17 10:07
意思我们还可以抽血再次做基因检查 吗？
得根据自家情况判断的，抽血基因检测有优点有缺点呀
keenman 发表于 2021-10-22 14:31
对于这一点，我有不同的观点。之所以在采用外周血液进行ctDNA检测时，一般要求是在化疗前进行抽血取样，而不是化疗后抽血取样，主要原因是化疗会大量杀死肿瘤细胞和正常细胞，这些细胞都会降解出DNA进而释放到血液中，由于大量的正常细胞和肿瘤细胞都到血液中，就会影响血液ctDNA检测的准确性。至于说在服用靶向药期间是否可以抽血，从整体的利弊角度来看，尤其要进行ctDNA检测的患者，大部分是因为病友 有进展，无论是从CT影像方面还是CEA方面，或者是体感等方面，在这个时候都是病情的进展期，贸然停掉靶向药，有可能会导致病情失控。而服用靶向药期间抽血，虽然理论上会影响部分检测敏感度，但之所以是进展，就说明进展期的肿瘤细胞也在大量增殖并释放到血液中，在进展期的患者，我不建议为了ctDNA检测而贸然停掉正在服用的靶向药，避免病情失控。
鹰版主，停掉一周和吃已经耐药的药，有实验数据证明差别有多大吗？
感谢主快点好 发表于 2022-7-17 13:14
鹰版主，停掉一周和吃已经耐药的药，有实验数据证明差别有多大吗？
我认为没有那么大的影响
春华秋实mama 发表于 2021-09-09 19:09
帖子很有用我家血液检测5次了，均未检出，每次也没有停药
你们用的哪个检测公司？
实体瘤血液检测，以肺癌NGS检测技术为例，
1.血液检出率跟分期有关，分期越早，检出率越低，早期患者肿瘤负荷低，血液里释放ctdna相对少，所以检测方的试剂盒灵敏度至关重要，像早期肺癌术后患者MRDctdna检测要求就更高。
2.血液检出率跟转移，病灶也有关，远端多个转移比单一病灶转移检出率高，相对肿瘤负荷大，ctDNA释放血液也多，如果是脑转移单个病灶，能用脑脊液不要用血液检测，因为ctdna很难穿透血脑屏障。
3.血液检出率跟目前患者疾病状态有关，如果患者临床评估疾病进展，检测率高于疾病稳定，部分缓解，还有多数缓慢耐药靶向患者血液检测会纠结停不停药，在疾病可控下停药最好，身体不允许停药的，不要冒险。
4.血液检出率跟目前治疗方案有关，尤其正在化疗中，或刚化疗结束，一定不要血液检测，化疗药作用于 DNA，影响ctdna的释放，有的患者如果输血，坚决不能在输血后抽血检测。
5.血液检出率跟检测机构也有关，能用大公司不用小公司，大公司技术，质控相对规范，拉开检测机构的距离的，无非就是液体活检。
欢迎补充，总之能用组织尽量用组织，毕竟组织是金标准，无法获取组织，积液，胸腹水，肺灌洗液，痰液上清，脑脊液，检出率高于血液，当然晚期患者血液是最多选择。